По сравнению с обычным уходом, бариатрическая хирургия была связана с половиной случаев микрососудистых заболеваний через 5 лет у взрослых с диабетом 2 типа. Эти результаты дополняют растущее количество доказательств того, что бариатрическая хирургия не только улучшает контроль уровня глюкозы, артериального давления и липидов, но, вероятно, снижает макрососудистые и микрососудистые осложнения, а также улучшает выживаемость пациентов с тяжелым ожирением и диабетом 2 типа. Результаты подобранного когортного исследования опубликованы в Annals of Internal Medicine.
Исследования показали, что около половины людей с диабетом и тяжелым ожирением, перенесших бариатрическую операцию, сохраняют долгосрочный контроль уровня глюкозы без лекарств. Но для многих пациентов предотвращение микрососудистых осложнений, затрагивающих нервы стоп и рук (невропатия), почки (нефропатия) и глаза (ретинопатия), является более важной задачей.
Исследователи из Вашингтонского научно-исследовательского института здравоохранения Kaiser Permanente изучили более 4000 пациентов с ожирением и диабетом 2 типа, перенесших бариатрическую операцию, чтобы определить ее влияние на микрососудистые осложнения. Они обнаружили, что риск всех микрососудистых осложнений через 5 лет после операции был менее чем вдвое меньше, чем в подобранной контрольной группе из более чем 11000 пациентов с ожирением, которые получали обычную медицинскую помощь по поводу своего диабета, которая не включала хирургическое вмешательство. В целом бариатрическая хирургия была связана с уменьшением нейропатии на две трети, нефропатии – наполовину и ретинопатии – на треть.
По словам исследователей, эти результаты предполагают, что каждый, кто страдает диабетом и тяжелым ожирением, должен поговорить со своим врачом о том, является ли бариатрическая операция для них разумным вариантом лечения, взвесив риски и преимущества.