Новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению в этом году (проведенное онлайн, 10-13 мая), показывает, что жир вокруг талии (абдоминальное ожирение) более важен, чем общее ожирение, как показывает индекс массы тела (ИМТ) для прогнозирования степени тяжести грудной клетки. Результаты рентгена у пациентов с COVID-19. Исследование проведено доктором. Алексис Элиас Малавазос, я.р.C.C.S.Поликлиника Сан-Донато, Сан-Донато-Миланезе, Италия, и его коллеги.
Предыдущие исследования установили, что степень тяжести рентгенографии грудной клетки (CXR) и ожирение являются прогностическими факторами риска госпитализации COVID-19. Однако взаимосвязь между абдоминальным ожирением и оценкой тяжести рентгенографии до конца не изучена. Это ретроспективное когортное исследование проанализировало связь различных методов измерения ожирения, включая окружность талии и индекс массы тела (ИМТ), с оценкой тяжести рентгенографии у 215 госпитализированных пациентов с COVID-19.
Показатели тяжести рентгенографии рассчитываются путем деления каждого легкого на 3 зоны, и каждая зона получает максимум 3 балла, где от нуля, представляющего нормальную работу легких, до 3 баллов для наихудшей функции легких. Таким образом, максимальная (и, следовательно, худшая) оценка CXR составляет 18 баллов.
В этом исследовании высокий балл тяжести рентгенологического рентгенологического исследования был определен как 8 или выше. Пациенты с абдоминальным ожирением имели значительно более высокие баллы по шкале тяжести рентгенографии (медиана 9) по сравнению с пациентами без абдоминального ожирения (медиана 6). Из тех, кто страдает абдоминальным ожирением, 59% имели высокий балл рентгенографии по сравнению с 35% без абдоминального ожирения. Оба результата были статистически значимыми.
При рассмотрении традиционного метода определения ожирения с использованием ИМТ не было статистически значимых различий в баллах между людьми с нормальным весом, избыточным весом или общим ожирением, в то время как показатели высоких баллов были одинаковыми между группами (33% против 39% против 31%). для нормального веса, избыточного веса и ожирения соответственно опять же статистически не значимо).
Как окружность талии, так и отношение талии к росту более тесно коррелировали с оценкой тяжести рентгенографии, чем ИМТ, особенно для высоких оценок тяжести рентгенографии. Анализ и корректировка нескольких переменных пациента показали, что абдоминальное ожирение, бронхиальная астма и сатурация кислорода при поступлении были единственными независимыми предикторами высокой степени тяжести рентгенографии.
Пациенты с абдоминальным ожирением имели на 75% повышенный риск более высокой оценки тяжести рентгенографии (и, следовательно, худшего исхода, связанного с COVID-19), чем пациенты без абдоминального ожирения. Бронхиальная астма увеличивала риск высокого балла рентгенографии на 73%, в то время как высокая сатурация крови (95% или выше) при поступлении в больницу снижала риск высокого показателя рентгенографии на 4% по сравнению с пациентами с более низкой насыщенностью кислородом.
Авторы делают вывод: "Абдоминальное ожирение может лучше предсказывать высокую оценку тяжести рентгенологического исследования грудной клетки, чем общее ожирение, у госпитализированных пациентов с COVID-19. Поэтому в больнице следует измерять окружность талии и внимательно наблюдать за пациентами с абдоминальным ожирением."