«У нас теперь есть убедительное свидетельство, что лихорадка может сохраниться в Китае – в некоторых случаях до шести – восьми лет», сказал Рубинг Чен, эволюционный вирусолог в Медицинском отделении Университета штата Техас, Галвестон и ведущий следователь исследования. «Далее, мы сочли удивительно сложное и разнообразное соединение вирусных подтипов представленным в Китае, фактор, который может означать больший риск эпидемической лихорадки в будущем».Исследователи не согласились о том, сохраняется ли лихорадка в Китае между вспышками заболевания. Несколько недавних исследований предположили, что лихорадка остается импортированной болезнью в Китае, но эти исследования использовали маленькие наборы данных.
Это исследование обеспечивает одно из самых обширных исследований до настоящего времени, по словам Чена, и могло быть критическим инструментом в приспосабливающейся профилактике лихорадки и управлять усилиями защитить миллионы людей в Китае.Лихорадка денге, вирусное заболевание, сначала признанное во время вспышек в 1950-х, распространяется быстро как ряд москитов Aedes aegypti и Aedes albopictus, которые передают его, расширяется во всем мире. Также известный как «лихорадка кости разрыва» для тяжелой боли, вызванной инфекцией, лихорадка теперь заражает 50 миллионов человек ежегодно, с 500 000 серьезных случаев лихорадки геморрагическая лихорадка и 22 000 смертельных случаев, по данным Всемирной организации здравоохранения.
В настоящее время нет никакого эффективного лечения лихорадки денге и никакой профилактической вакцины, хотя есть вакцины в развитии. Лучшее текущее предотвращение избегает контакта с москитами, которые передают болезнь посредством использования управляющих программ москита и средств от насекомых.Во многих областях мира лихорадка теперь стала местной, означая, что вирус существует на низких уровнях круглый год, и инфекции появляются ежегодно в течение сезона дождей, когда популяции москитов увеличиваются быстро.
Местные регионы подвергаются повышенному риску эпидемических вспышек, когда новые варианты вируса появляются и заражают людей, которые никогда не подвергались тому конкретному штамму вируса.Сложное генетическое разнообразие найденоИнфекции лихорадки подобны гриппу, при котором человек может стать зараженным много раз различными штаммами вируса. Но то, что делает лихорадку особенно опасной, – то, что у людей, у которых были предыдущие инфекции, более вероятно, будут серьезные признаки, если они подхватят болезнь многократно.
Чен и ее коллега Гуань-Чжу Хань, эволюционный биолог базировался в Нанкинском Нормальном Университете, Нанкин, Китай, оценил все последовательности вируса денге из Китая, доступного в общественной базе данных GenBank – приблизительно 1 000-4 000 образцов каждый для четырех серотипов лихорадки (DENV 1-4) почти для 10 000 общих количеств. Команда нашла 50 отдельных вариантов DENV-1 в Китае с 20 вариантами DENV-2 и более низкими числами вариантов DENV-3 и DENV-4. Исследователи также определили многократные варианты и DENV-1 и DENV-2 во время вспышки Гуандуна 2014 года.«Даже в течение того же самого года, человек может заболеть лихорадкой несколько раз, если отдаленно связанные варианты циркулируют в том же самом регионе», сказал Чен. «Вот почему мы становимся озабоченными здравоохранением, когда много вариантов найдены, как имел место в нашем исследовании».
Доказательства круглогодичного рискаЭто новое исследование нашло, что та же самая группировка Гуандуна напряжения DENV сохранилась ежегодно с 2006-2014. Однако, учитывая неполную информацию о напряжениях в других Юго-восточных азиатских странах, таких как Индонезия, Лаос и Вьетнам, возможно, что эти напряжения импортировались каждый год из того же самого местоположения, по словам Чена. Но также возможно, что южный Китай – теперь часть интегрированного образца обращения лихорадки, которое включает всю Юго-Восточную Азию и южный Китай, сказала она.
Независимо от точного образца передачи авторы исследования говорят, что Китай сталкивается с существенной угрозой лихорадки с потенциальным вторжением в более широкие области страны, поскольку спорадические случаи были определены в нескольких областях в последние годы. Комбинация горячего, влажного идеала климата для размножения москитов и значительной части населения сосредотачивается в южном китайском объединении, чтобы сделать эту область особым беспокойством для чиновников здравоохранения.Поскольку лихорадка – появляющаяся болезнь, ее образцы инфекции и потенциала, чтобы вызвать эпидемии все еще неясны.
Чен сказал, что чиновники здравоохранения и ученые из всюду по Юго-Восточной Азии должны сотрудничать, чтобы заполнить пропавших без вести генетических данных о различных штаммах вируса и лучше отследить движения напряжений через регион, и для усилий по предотвращению и опознать потенциальных кандидатов вакцины.«Это исследование иллюстрирует, как геномная наука, особенно связывая геномы глобально важных инфекций как вирус денге к образцам болезни, быстро перемещается в сферу прикладного здравоохранения», сказал Кристофер В. Плоу, президент американского Общества Тропической Медицины и Гигиены. «Это – также хороший пример того, как ученые из разных стран – здесь в Соединенных Штатах и Китае – могут объединить усилия независимо от взлетов и падений международной политики.
Тропические инфекционные заболевания не уважают границы, и наша общая цель улучшения глобального здоровья облегчает сотрудничать».