Беженцы и другие мигранты, которые переезжают в Швецию, изначально с меньшей вероятностью будут иметь диагноз алкогольной или наркотической зависимости, чем коренное население, но со временем их уровень злоупотребления психоактивными веществами начинает отражать уровень населения шведского происхождения. Согласно новому исследованию, проведенному учеными из UCL в Соединенном Королевстве.K. и Каролинского института в Швеции, опубликованные в журнале PLOS Medicine. Полученные данные свидетельствуют о том, что мигранты и беженцы могут со временем с большей вероятностью усвоить местное поведение, связанное с употреблением алкоголя и наркотиков, и / или начать в большей степени получать доступ к системе здравоохранения принимающей страны.
Ежегодно миллионы людей умирают от последствий злоупотребления алкоголем и наркотиками, а лечение этих зависимостей вызывает огромную нагрузку на системы общественного здравоохранения. Учитывая, что более 258 миллионов человек в настоящее время проживают в качестве мигрантов за пределами страны своего рождения, исследователи в этом исследовании хотели изучить распространенность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в различных группах мигрантов по сравнению с местным населением в принимающей стране, а также изменились ли показатели зависимости со временем.
Исследователи использовали уникальные связанные регистры Швеции для сбора информации более чем по 1.2 миллиона человек в возрасте до 32 лет, в том числе более 17 000 беженцев и более 100 000 других мигрантов. Исследование было ограничено мигрантами из регионов, в которых проживает не менее 1000 беженцев, в Швеции, включая Ближний Восток и Северную Африку, Африку к югу от Сахары, Восточную Европу и Россию. После внесения поправок на искажающие факторы исследователи смогли определить, как изменяются показатели расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в зависимости от того, сколько лет было людям, когда они впервые иммигрировали в Швецию, как долго они жили в Швеции и были ли у них диагностированы посттравматические стрессовые расстройства ( Посттравматическое стрессовое расстройство).
Исследователи обнаружили, что риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у беженцев и других мигрантов был примерно вдвое меньше, чем у населения Швеции. Обе группы мигрантов с меньшей вероятностью были диагностированы как с алкогольной, так и с полинаркоманией, хотя различия в расстройствах, связанных с употреблением каннабиса, по сравнению с населением шведского происхождения были менее выражены. Не было заметных различий в уровне зависимости между беженцами, бежавшими в Швецию, и мигрантами, переехавшими в страну на своих условиях.
Интересно отметить, что чем дольше беженцы и мигранты оставались в Швеции и чем моложе они были, когда впервые переехали в страну, тем выше риск зависимости от психоактивных веществ. После 10 или более лет в Швеции она была на одном уровне с коренным населением. Люди, прибывшие в возрасте до 6 лет, также значительно чаще страдали от злоупотребления психоактивными веществами, чем те, кто прибыл, когда они были старше. Когда дело дошло до людей с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство, все группы имели больше шансов иметь расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, чем группы без посттравматического стрессового расстройства, хотя шведы и здесь были слишком представлены.
"Есть несколько возможных интерпретаций наших результатов," говорит Анна-Клара Холландер, координатор исследований Департамента наук о общественном здравоохранении Каролинского института и один из авторов исследования. "Один из них заключается в том, что процессы аккультурации приводят к тому, что некоторые группы мигрантов со временем усваивают шведские методы здорового образа жизни, тем самым повышая риск того, что у них будет диагностировано расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. С другой стороны, мигранты, которые прожили дольше в Швеции, могут с большей вероятностью использовать шведскую систему вторичного здравоохранения из-за большей медицинской грамотности или меньшего языкового барьера. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы разобраться в многофакторных влияниях, которые могут лежать в основе этих результатов."
Исследователи отмечают, что ограничением исследования является то, что мигранты иногда сталкиваются с препятствиями при доступе к медицинскому обслуживанию, такими как языковые, гендерные или стигматические барьеры.
Полученные данные дополняют объем исследований, показывающих, что беженцы и мигранты изначально имеют более низкий риск самоповреждающего поведения, такого как наркозависимость и самоубийство, но со временем они сходятся к показателям, наблюдаемым в принимающей стране. Другое недавнее исследование Каролинского института и UCL показало, что риск самоубийства как для беженцев, так и для мигрантов со временем увеличивался и через 20 лет был почти таким же, как и для населения шведского происхождения.
"Наше исследование иллюстрирует значительное бремя проблем психического здоровья, связанных с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, среди населения в целом," говорит Джеймс Б. Киркбрайд, психиатр-эпидемиолог из отделения психиатрии UCL, и ведущий автор исследования. "Если обобщить, такие высокие уровни психической заболеваемости и потенциальное сближение показателей в группах мигрантов с течением времени и в фоновой популяции представляют собой фундаментальную проблему общественного здравоохранения для многих стран по всему миру."