Супруги, члены семьи и другие лица, обеспечивающие неформальный уход за U.S. Согласно новому отчету корпорации RAND, военнослужащие после того, как вернутся домой после конфликта, часто работают долгие часы без особой поддержки, подвергая их риску физического, эмоционального и финансового ущерба.
По оценкам исследователей, от 275000 до 1 миллиона женщин и мужчин оказывают помощь или оказывают помощь военнослужащим или ветеранам, которые служили в Ираке или Афганистане. В число опекунов входят супруги, дети и родители военнослужащих и ветеранов.
Несмотря на серьезные проблемы, с которыми сталкивается эта группа, не существует национальной стратегии поддержки военнослужащих, даже если нация готовится положить конец более чем десятилетней войне.
"Точно так же, как самый продолжительный период военного времени в стране создал проблемы для вооруженных сил, войны в Афганистане и Ираке создали трудности для членов семей и других лиц, оказывающих помощь раненым воинам, когда они вернутся домой," сказала Терри Таниелян, ведущий автор исследования и старший аналитик социальных исследований в RAND, некоммерческой исследовательской организации. "К сожалению, мы относительно мало знаем об этой группе лиц, осуществляющих уход, и не прилагаем единых усилий для обеспечения того, чтобы их потребности были удовлетворены."
Исследование RAND, проведенное по заказу Фонда Элизабет Доул, дает первоначальную оценку потребностей военнослужащих, обеспечивающих уход, и определяет некоторые широкие области, в которых требуется дальнейшая работа.
"Во время длительного пребывания моего мужа Боба в армейском медицинском центре Уолтера Рида в 2010 году я стала сиделкой," сказал бывший U.S. Сен. Элизабет Доул, муж которой – бывший U.S. Сен. Роберт Доул – был ранен во время Второй мировой войны. "Я был там в больнице почти каждый день в течение многих месяцев, где мне выпала честь навещать наших раненых воинов и их семейных опекунов – супругов, матерей, отцов и других близких.
"Я был чрезвычайно вдохновлен непоколебимой храбростью этих воинов и глубокой приверженностью, проявленной их опекунами, которые сталкиваются с огромными проблемами. Внимательно слушая сотни людей, осуществляющих уход, меня поражает чувство безотлагательности. Мы, как нация, должны гораздо лучше поддерживать этих скрытых героев, и критическая работа RAND направит нас к национальной стратегии помощи тем, кто ухаживает за сегодняшним поколением военнослужащих и ветеранов."
Работа, выполняемая RAND, основана на работе по вопросам здоровья и благополучия военнослужащих и их семей в связи с недавними операциями, включая отчет RAND за 2008 год "Невидимые раны войны: психологические и когнитивные травмы, их последствия и услуги, способствующие выздоровлению," что помогло сосредоточить внимание страны на потребностях в области психического здоровья военнослужащих, которые служили в зонах боевых действий.
"Военные опекуны являются краеугольным камнем способности нации поддерживать своих раненых воинов, и очень важно, чтобы мы обеспечивали признание и удовлетворение их потребностей," сказал президент и генеральный директор RAND Майкл Д. Богатый.
Военные опекуны по нескольким причинам отличаются от гражданских неформальных опекунов.
Военные моложе и, как правило, живут с человеком, о котором они заботятся, по сравнению с гражданскими опекунами, которые, как правило, являются пожилыми людьми, ухаживающими за престарелыми родителями, часто с возрастными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера. Военнослужащие должны ориентироваться в нескольких системах здравоохранения и медицинских услугах для лиц, которые часто сталкиваются со сложными травмами и заболеваниями. Типичный военный опекун – молодая женщина с детьми-иждивенцами.
Воспитатели оказывают широкий спектр помощи, помогая в повседневной жизни, такой как купание, одевание и прием пищи, выступая в качестве консультантов по психическому здоровью, выступая за лучшее лечение и даже следя за юридическими и финансовыми потребностями семьи.
Помимо общего физического напряжения, лица, осуществляющие уход, могут чаще сталкиваться с болезнями и другими проблемами со здоровьем, чем население в целом. Предыдущие исследования общей популяции лиц, осуществляющих уход, показали, что они подвержены большему риску ишемической болезни сердца, гипертонии, ослабленной иммунной функции и недосыпания. Также было обнаружено, что они непропорционально сильно страдают от проблем с психическим здоровьем и испытывают эмоциональные расстройства, связанные с уходом. Однако исследований, посвященных сравнению этих условий в популяции военных, осуществляющих уход, недостаточно.
Это предварительное исследование RAND включало две фокус-группы военных медработников, организованных для ознакомления с проблемами, с которыми они сталкиваются. Многие из раненых ветеранов, за которыми ухаживали участники, получили черепно-мозговые травмы, характерные для конфликтов в Ираке и Афганистане. Эти военнослужащие и ветераны также страдали множеством заболеваний, включая проблемы с опорно-двигательным аппаратом, потерю слуха, респираторные проблемы и посттравматическое стрессовое расстройство.
Многие члены фокус-групп сообщили, что у них недостаточно времени или энергии, чтобы посвятить себя воспитанию детей, и опасались, что эти обстоятельства могут иметь негативные последствия для их детей.
В опросе 2010 года среди опекунов военных, проведенном Национальным альянсом по уходу, более двух третей опекунов сообщили, что уделяют более 20 часов в неделю оказанию помощи. Более 20 процентов сообщили, что уделяют более 80 часов в неделю.
Военнослужащие должны пройти через запутанный лабиринт поставщиков услуг, у которых могут быть разные квалификационные требования. Усилия местных сообществ по обслуживанию населения разрознены и в значительной степени нескоординированы. Воспитатели сообщили о необходимости обучения и помощи в отслеживании назначений и графиков приема лекарств.
Новые федеральные программы, предназначенные для помощи военнослужащим, стали результатом федерального законодательства, одобренного в 2010 году, включая расширенные предложения по компенсациям, обучению и временному уходу. Но относительно немногие лица, осуществляющие уход, имеют право на эту помощь, и, согласно исследованию, неясно, будут ли эти усилия соответствовать динамичным и развивающимся потребностям тех, кто имеет право на такую помощь.
Исследователи RAND проведут в будущем исследование совместно с Dole Foundation, которое даст более четкое представление о количестве и составе военнослужащих, обеспечивающих уход, а также об их потребностях, доступных им ресурсах и подробном анализе пробелов, чтобы определить, насколько могут быть не удовлетворены потребности лиц, обеспечивающих уход. встретились. Будущие усилия будут включать действия, которые могут быть предприняты для усиления поддержки военнослужащих, обеспечивающих уход.