«Общее восприятие, что Зика связан с очень умеренным клиническим курсом по сравнению с лихорадкой или chikungunya, не было подтверждено в этой маленькой когорте», заявляет доктор Андреа Богджильд, Клинический директор, Единица тропической болезни в Университетской медицинской Сети, Университет Торонто и Здравоохранение Онтарио, Торонто, Онтарио.Вирус Зика, инфекционная перенесенная москитом болезнь, введенная в Америках в 2013, стал широко распространенным в 2015 и вызвал тяжелые врожденные дефекты в младенцах беременных женщин, которые были заражены.
Есть немного данных по вирусу Зика в канадских путешественниках, очень мобильной группе, и это исследование стремилось способствовать лучшему пониманию болезни.Исследователи посмотрели на данные более чем один год от канадской Сети Медицины Путешествия (CanTravNet), сети специалистов по инфекционному заболеванию, по всей стране сосредоточенных на обнаружении связанной с путешествием болезни в возвращенных канадцах и гостях Канады.
Исследование включало данные по 1 118 путешественникам, которые посетили одну из семи клиник CanTravNet в больших городах в Британской Колумбии, Альберте, Манитобе, Онтарио и Квебеке для связанной с путешествием болезни, заболевшей в Америках (Центральная Америка и Южная Америка и Карибское море).Из всех путешественников, исследованных в семи клиниках CanTravNet, 41 (3,7%), был заражен вирусом Зика, 41 (3,7%) имел лихорадку, и 23 (2,1%) имел chikungunya, все перенесенные москитом болезни, переданные всюду по Америкам. Почти 60% (24) из путешественников с Зика были женскими, кого 79% (19) имели детородный возраст. За исключением одного случая инфекции через половые сношения, все случаи были, скорее всего, переданы москитами.
Три беременных женщины были заражены с двумя случаями врожденной инфекции, и еще у двух путешественников были Гиллен-Барр или подобный GBS синдром, делая в общей сложности 10% случаев с серьезными осложнениями Зика. С другой стороны ни у одного из случаев лихорадки или chikungunya не было сложного курса инфекции.Признаки в путешественниках с Зика включали сыпь (88%) и лихорадку (80%) во время острой фазы, и приблизительно наполовину жаловались на мышцу или боль в суставах или головные боли. Приблизительно каждый 6-й путешественник с вирусом Зика развивал розовый глаз (конъюнктивит).
Вирус был подтвержден лабораторией с двумя типами анализов крови, серология и цепная реакция полимеразы (PCR), но из-за ограниченного наложения между этими двумя тестами (т.е., только 1 из 5 путешественников с Зика был уверен обоими тестами), авторы защищают для 2-аспектного последовательного подхода к тестированию тех с острой болезнью.Период исследования был с октября 2015 до сентября 2016. Важно понять, что эти данные принадлежат путешественникам, возвращающимся из Америк, кто искал уход на территории CanTravNet и может не распространиться на всех канадских путешественников. Случаи CanTravNet счета Зика приблизительно на 12% из тех в национальном масштабе и путешественников из некоторых областей могут быть недостаточно представлены в базе данных.
«Уклон направления в наши центры, возможно, способствовал более серьезным клиническим представлениям, известным Зика, хотя мы ожидали бы, что то же самое явление произойдет при лихорадке, и chikungunya были этим значительный уклон содействия», заявляет доктор Боггилд. «Из-за структуры CanTravNet, наши клиники, прежде всего, обслуживают взрослое население, таким образом, педиатрические случаи недостаточно представлены в базе данных».«Мы зарегистрировали полный клинический спектр острой вирусной инфекции Зика в 12% всех таких случаев, импортированных в Канаду из Америк за 1-летний период, включая неблагоприятные эмбриональные и неврологические результаты, а также сексуальную передачу», пишут авторы.
Они призывают к предотвращению, такому как отсрочка путешествия в случае текущей беременности или запланированной беременности, защиты от одежды использования комариных укусов и DEET-или picaridin-содержащий средства против насекомых и защиту барьера во время половой активности.