Лихорадка, как правило, вызывает легкую первую инфекцию, но намного худший, если кто-то заражен вирусом во второй раз. Есть четыре типа вируса денге, и считается, что ответ тела на первую инфекцию приводит к более тяжелой болезни на вторую инфекцию. Это долго ставило проблемы ученым, развивающим вакцину, кто волновался, что любой кандидат, который не защитил полностью, мог повысить риск вызывания отвращение у людей вместо того, чтобы держать их хорошо.
В их новом исследовании исследователи из Высшей школы здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга, Имперского колледжа Лондона и Флоридского университета повторно проанализировали данные из экспертиз вакцины, проведенных в 10 странах больше чем с 30 000 участников, а также недавно издали данные по долгосрочному продолжению этих участников. Используя те данные, они разработали математические модели, чтобы понять, как развертывание вакцины затронет людей в странах, где передача болезни высокая, умеренная или низкая.
Они нашли, что, в то время как вакцина может уменьшить болезнь и госпитализацию на 20 – 30 процентов в местах, где есть высокая передача лихорадки, она может на самом деле значительно увеличить болезнь и госпитализацию, если используется в местоположениях, где есть более низкая передача вируса.Вакцина, произведенная Санофи-Пастером, лицензировалась в шести странах до сих пор, и многократные страны в настоящее время рассматривают, как использовать эту вакцину.«В вакцинах Вы надеетесь больше чем на 30-процентный успех, но это – единственная вакцина, доступная прямо сейчас, чтобы замедлить лихорадку», говорит Изабель Родригес-Баррэкр, Мэриленд, доктор философии, MHS, научный сотрудник в Школе Bloomberg и одном из ведущих авторов исследования. «Если эта вакцина используется правильно, многие люди могли бы быть сэкономленной болезнью и госпитализацией от лихорадки.
Но мы должны удостовериться, что только используем его в местах, где наши данные предполагают, что это принесет больше пользы, чем вреда».Новое исследование предполагает, что вакцина действует очень как естественная инфекция, но не вызывая у получателей отвращение.
В тех, кто был ранее заражен лихорадкой, действиями вакцины как тихая вторая инфекция, стимулируя иммунную систему без более серьезных признаков, которые могут сопровождать естественную вторую инфекцию. В тех, кто еще не был заражен лихорадкой, вакцина заставляет иммунную систему признавать, что первая инфекция лихорадки появилась и затем, когда выставлено лихорадке в естественном урегулировании, тело реагирует, как будто это заражается второй инфекцией, которая может быть более тяжелой.
Производители вакцины с тремя дозами признали, что их вакцина не работает хорошо у людей, у которых ранее не было естественной инфекции лихорадки, прежде чем вакцинация, скажут исследователи. Вакцина не обозначена для использования в детях моложе девять, потому что они должны маловероятно быть выставлены лихорадке.Частично на основе этих результатов, Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы эта вакцина использовалась только в областях, где есть известное высокое бремя болезни.
«Мы должны быть осторожными в рассмотрении, где и как использовать эту вакцину, поскольку есть все еще неуверенность по поводу ее воздействия», говорит Дерек А.Т. Камминс, доктор философии, преподаватель биологии во Флоридском университете и адъюнкт-профессор в Школе Bloomberg и другом из авторов исследования.Авторы надеются, что их анализ может помочь сообщить влиятельным политикам в оценке этого и других вакцин против лихорадки кандидата.
«Наличие вакцины является значительным шагом вперед для контроля за лихорадкой», говорит Родригес-Баррэкр. «Однако эта вакцина – главный пример необходимости серьезно взвесить риск и пользу».Лихорадка заражает почти 400 миллионов человек больше чем по 120 странам каждый год.
Большинство выживает с немногими или никакими признаками, но больше чем два миллиона ежегодно развивает то, что может быть опасной лихорадкой геморрагическая лихорадка, которая уносит жизни больше чем 25 000 человек каждый год. Лихорадка может вызвать высокую температуру, сильные головные боли, тяжелую боль позади глаз, сыпь и сустав, мышцу или боль в костях. Геморрагическая лихорадка лихорадки появляется, когда кровь просачивается из кровеносных сосудов в другие части тела, которые могут привести к неудаче сердечно-сосудистой системы, шока и возможно смерти, без быстрого оказания помощи.Одной вещью, которая могла помочь принять легче решения, исследователи говорят, был бы анализ крови, который мог определить тех, которые были заражены в прошлом.
Те, кто был, получат вакцину; те, кто не был, не будут привиты.