Новое исследование Фонда Университета и Бруно Кесслера Bocconi, анализируя девять стран (Австралия, Эфиопия, Кения, Ирландия, Италия, Южная Корея, Сингапур, Великобритания, США) и изданный в The Lancet Infectious Diseases, подчеркивает роль, которую играет демография в распространении кори, и приходит к заключению, что будущие стратегии вакцинации в странах высокого изобилия должны сосредоточиться на увеличивающихся темпах детских прививок, в то время как кампании по вакцинации, предназначающиеся для подростков и молодых совершеннолетних, требуются в низких странах изобилия.Используя модель передачи, калиброванную на исторических серологических данных, авторы оценивают, что восприимчивая пропорция населения (т.е. незащищенный против инфекции) варьируется приблизительно от 3% по Великобритании к больше что 12,5% в Эфиопии, с удивительными различиями в ее составе возраста, из-за различных стратегий вакцинации и расходящихся демографических тенденций.
В то время как процент сверх15 среди восприимчивых людей в Эфиопии и Кении – соответственно, 28% и 43%, подростки и молодые совершеннолетние представляют 74% незащищенных людей в Южной Корее, 66% в Италии и 53% в США, со значительными промежутками неприкосновенности в людях в возрасте 30-40 лет.«Каждое усилие увеличить уровень освещения вакцинации среди детей достойно похвалы», говорит Алессия Мелегаро, преподаватель Bocconi и научный руководитель РЕШАЮТ, ERC-финансируемый проект, который предоставил статью, «но в некоторых развитых странах это – отсутствие освещения среди подростков и взрослых, который представляет серьезную угрозу цели устранения кори..»«Заболеваемость корью могла увеличиться, в следующие десятилетия, в Италии, Австралии и Сингапуре, и Эфиопия в высоком риске будущих больших эпидемий», говорит Стефано Мерлер от Фонда Бруно Кесслера, «и это – особенно тревожное рассмотрение, что люди заражены позже в жизни, когда болезнь более тяжела. Средний возраст в инфекции на 2015, как оценивалось, составлял 5-10 лет в Великобритании, Ирландии и Эфиопии; 10-15 лет в США, Австралии, Сингапуре и Кении; и более старый, чем 20 лет в Италии и Южной Корее».Предложенная модель показывает, что введение вакцины против кори, которая произошла в разное время в этих девяти странах, значительно уменьшило бремя болезни с точки зрения приспособленных к нетрудоспособности жизненных лет (DALYs), мера, выраженная как число лет, потерянных из-за болезни, нетрудоспособности или ранней смерти.
Каждая доза вакцины предотвращает две или три недели DALYs в развитом мире и приблизительно 20 недель в Кении и Эфиопии. Который переводит на 2 млн лет начиная с введения вакцины в Великобритании, 13 млн в США и 36 млн в Эфиопии.
«Вакцинация, несомненно, достигла невероятных результатов с точки зрения здравоохранения. В частности,» продолжается, профессор Мелегаро «наш анализ показал, что обычное первое применение вакцины дозы было ответственно больше чем за 90% общего количества иммунизированных против вакцины людей в большинстве стран. В Эфиопии и Кении, кетчуп и последующие кампании существенно смягчили последствие подоптимального обычного освещения вакцины, произведя 25-45% иммунизированной части населения.
Покрой кампаний по вакцинации, чтобы достигнуть целей уничтожения кори важен и в настоящее время для некоторых стран, это означает рассматривать также роль незащищенных подростков и молодых совершеннолетних».