В результате опасений по поводу устойчивости к антибиотикам врачи в Соединенных Штатах все чаще назначают новые, более дорогие и более мощные антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей, одного из наиболее распространенных заболеваний у женщин.
Новое исследование в Университете штата Орегон показывает, что более сильные лекарства используются чаще, чем необходимо, и рекомендуют врачам и пациентам обсуждать вопросы, связанные с антибактериальной терапией, и использовать более сильные лекарства только в том случае, если это действительно необходимо.
Инфекции мочевыводящих путей являются одними из наиболее часто леченных инфекций в амбулаторных условиях, причем цистит является наиболее распространенным типом. Цистит обычно вызывается E. coli, которые обитают в кишечнике, не вызывая проблем, но иногда могут вызывать инфекцию.
Исследование OSU сообщает, что в период с 1998 по 2009 год около 2 процентов всех визитов к врачу взрослыми женщинами были связаны с этой проблемой, а антибиотики были прописаны в 71 процентах случаев.
Проблема, по мнению экспертов, в том, что чрезмерное употребление самых сильных препаратов, особенно хинолоновых антибиотиков, ускоряет развитие устойчивости бактерий к этим препаратам. Устойчивость к антибиотикам – это естественный эволюционный процесс, посредством которого микробы приспосабливаются к селективному давлению лекарств. Некоторые выживают и передают свои стойкие черты.
Эти проблемы приобрели глобальную известность в связи с опасными и опасными для жизни бактериями MRSA, устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus, но эксперты говорят, что устойчивость является аналогичной проблемой для многих других бактерий.
"Многие люди слышали о проблемах с MRSA и устойчивостью к антибиотикам, но не осознают, что некоторые из наших гораздо более распространенных и частых инфекций вызывают те же опасения," сказала Джессина МакГрегор, доцент кафедры фармации ОГУ и эксперт по развитию лекарственной устойчивости.
По ее словам, поскольку старые, недорогие и более целенаправленные препараты могут работать для лечения инфекций мочевыводящих путей, их следует рассматривать перед более сильными.
"Эта проблема усугубляется, и важно, чтобы мы не использовали новые, более сильные лекарства, если они действительно не нужны," Макгрегор сказал. "Это в интересах всех, как пациента, так и общества. Таким образом, люди должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах различных вариантов лечения, чтобы найти наиболее подходящий для них антибиотик, даже если это один из старых препаратов."
МакГрегор недавно представил данные на Международной конференции по противомикробным препаратам и химиотерапии, которые показали, что количество рецептов на хинолоны за последние годы выросло на 10 процентов, в то время как другие препараты, которые могут быть столь же эффективны при лечении цистита, остались неизменными.
"Из-за более высокого уровня устойчивости к старым лекарствам в некоторых регионах некоторые врачи сейчас начинают с того, что должно быть их вторым выбором антибиотика, а не первым," МакГрегор сказал. "Нам необходимо максимально сохранить эффективность всех этих противоинфекционных препаратов."
Исследователи из ОГУ разрабатывают инструменты, которые помогут врачам выбрать наиболее подходящий антибиотик для каждого человека. Дополнительная информация, такая как подробный анамнез использования лекарств в прошлом, знание уровней резистентности местных сообществ и лучшее общение между врачом и пациентом, может помочь.
"Цистит невероятно распространен, но отчасти это вызывает беспокойство," Макгрегор сказал. "Это одна из наиболее частых причин, по которой многие женщины обращаются к врачу и назначают им антибиотики. И любая инфекция может быть серьезной, если у нас нет лекарств, которые могут помочь ее остановить, поэтому нам нужно сохранять эффективность всех наших антибиотиков как можно дольше."