Бариатрическая хирургия – принятый метод продвижения потери веса в сильно страдающих ожирением людях. Условия психического здоровья могут быть распространены среди пациентов, ищущих бариатрическую хирургию; однако, распространенность этих условий и связаны ли они с послеоперационными результатами, не была известна.
Аарон Дж. Доес, Доктор медицины, Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес и коллеги провел метаанализ, чтобы определить распространенность условий психического здоровья среди кандидатов бариатрической хирургии и получателей и ассоциации между дооперационными условиями психического здоровья и последствиями для здоровья после бариатрической хирургии. Авторы определили 68 публикаций, соответствующих критериям для включения в анализ: 59 сообщений о распространенности дооперационных условий психического здоровья (65 363 пациента) и 27 ассоциаций сообщения между дооперационными условиями психического здоровья и послеоперационными результатами (50 182 пациента).Результаты метаанализа оценили, что 23 процента пациентов, переносящих бариатрическую операцию, сообщили о текущем расстройстве настроения – обычно депрессии (19 процентов) – в то время как 17 процентов были диагностированы расстройство пищевого поведения. «Обе оценки выше, чем изданные ставки для общего американского населения, предлагая, чтобы особое внимание было обращено на эти условия среди бариатрических пациентов», пишут исследователи.
Другое общее условие психического здоровья было беспокойством (12 процентов).Там находился в противоречии доказательства относительно ассоциации между дооперационными условиями психического здоровья и послеоперационной потерей веса. Ни расстройство пищевого поведения депрессии ни разгула последовательно не связывалось с различиями в результатах веса.
Бариатрическая хирургия, однако, последовательно связывалась с послеоперационными уменьшениями в распространении депрессии (7 исследований; 8-процентный 74 процента уменьшение) и серьезность депрессивных признаков (6 исследований; 40-процентный 70 процентов уменьшение).«Предыдущие обзоры предложили, чтобы самооценка, умственное изображение, познавательная функция, характер, поддержала сети, и социально-экономическая стабильность играет главные роли в определении результатов после бариатрической хирургии», пишут авторы. «Будущие исследования извлекли бы выгоду из включения этих особенностей, а также наличия ясных критериев приемлемости, стандартизированных инструментов, регулярных интервалов измерения и прозрачности относительно определенных для времени последующих ставок.
Решая эти методологические проблемы, будущая работа может помочь определить оптимальную стратегию оценки психического здоровья пациентов до бариатрической хирургии».