Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня (среда) в Европейском кардиологическом журнале [1], уровень смертности от сердечных заболеваний в Европейском союзе снизился более чем вдвое во многих странах с начала 1980-х годов. В большинстве стран наблюдается постоянное неуклонное снижение показателей смертности от сердечных заболеваний у обоих полов и в большинстве возрастных групп, в том числе среди молодых людей, несмотря на рост ожирения и диабета в это время. Однако сердечные заболевания остаются основной причиной смерти в Европе.
Авторы исследования говорят, что их анализ мало доказывает гипотезу о том, что снижение смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) может начать выходить на плато среди молодых людей в ЕС в целом, поскольку выгоды от снижения уровня курения все чаще сводятся на нет. из-за недавних тенденций к росту ожирения, диабета и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако между отдельными странами наблюдались значительные различия, а также свидетельства стабилизации и даже увеличения смертности от сердечных заболеваний среди некоторых возрастных групп в некоторых странах. Абсолютное число смертей от ИБС остается высоким даже в странах, демонстрирующих обнадеживающие тенденции к снижению смертности.
"Ясно, что есть некоторые страны, в которых тенденции вызывают беспокойство, где общие темпы снижения смертности от ИБС, похоже, действительно замедлились, и небольшое количество стран, в которых показатели смертности от ИБС начали значительно увеличиваться в последние годы или десятилетия в более молодых субпопуляциях," сказала д-р Мелани Николс, научный сотрудник Исследовательской группы по укреплению здоровья Британского кардиологического фонда при Оксфордском университете (Великобритания), которая сейчас работает научным сотрудником в Университете Дикина, Австралия. "Кроме того, мы должны подчеркнуть, что сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти в Европе, и важно, чтобы мы продолжали концентрировать усилия на первичной профилактике, включая сокращение курения, улучшение режима питания и уровня физической активности." [2]
Д-р Николс и ее коллеги из оксфордской исследовательской группы изучили тенденции смертности от ишемической болезни сердца в период с 1980 по 2009 год для обоих полов и четырех возрастных групп: до 45, 45-54, 55-64 и 65 лет и старше.
Они обнаружили, что почти во всех странах ЕС за последние три десятилетия уровень смертности от ИБС значительно снизился как среди мужчин, так и среди женщин, если рассматривать все возрастные группы вместе. В Дании, Мальте, Нидерландах, Швеции и Великобритании за это время наблюдалось наибольшее снижение смертности для обоих полов. Исключения из этого значительного снижения были среди мужчин в Венгрии, Латвии, Литве и Польше, где снижение было небольшим и статистически незначимым, и в Румынии, где наблюдалось небольшое статистически значимое увеличение. Среди женщин незначительное снижение было обнаружено в Греции, Венгрии, Литве, Польше, Румынии и Словакии.
Были некоторые свидетельства того, что тенденция к снижению начала стабилизироваться у лиц моложе 45 лет среди мужчин и женщин в Италии, Латвии, Литве и Великобритании, среди мужчин в Польше и Словакии, а также среди женщин в Чешской Республике и Франции. В возрастной группе 45-54 года были свидетельства возможного плато у обоих полов в Латвии и Великобритании, а также в Литве среди женщин и Швеции, Австрии, Чехии и Словакии среди мужчин. В Греции у женщин в возрасте 45-54 лет наблюдается постоянный и значительный рост смертности.
Доктор Николс сказал: "В целом по ЕС уровень смертности от ишемической болезни сердца продолжал снижаться в большинстве возрастных групп в большинстве стран. Однако есть некоторые исключения, и в Европе по-прежнему существуют большие различия как в абсолютных показателях смертности от болезней сердца, так и в темпах улучшения.
"В небольшом количестве стран есть некоторые свидетельства того, что тенденции к снижению могут замедляться, в том числе среди более молодых возрастных групп, вероятно, из-за увеличения факторов риска, таких как ожирение и диабет. Однако эти страны явно в меньшинстве."
В своей статье авторы говорят, что увеличение факторов риска ишемической болезни сердца, таких как курение, ожирение и диабет, все еще может повлиять на уровень смертности в ближайшие годы. "Однако этот эффект еще не очевиден в странах ЕС, и, возможно, еще есть время, чтобы политика и действия в области общественного здравоохранения повлияли на эти факторы риска . . . ," они пишут. "Крайне важно, чтобы в будущих исследованиях продолжался мониторинг тенденций факторов риска и смертности от ИБС в странах ЕС, а также изучение взаимосвязи между предотвратимыми факторами риска и ИБС среди молодых людей. Любые признаки потенциального стабилизации тенденций смертности от ИБС среди более молодых возрастных групп – которые были очевидны в этом исследовании для некоторых стран, но еще не для ЕС в целом – были бы важным предварительным предупреждением о потенциально очень высоком бремени ИБС в будущем в качестве когорты. возраст."
Д-р Николс указывает, что на их результаты могут повлиять различия в том, как страны записывают и кодируют данные. Кроме того, исследователи не смогли выяснить какие-либо причины различий между странами или установить связи между этими результатами и возможными причинами внутри стран.