Используя Национальную Базу данных Рака, исследователей из Кливлендской Клиники Dermatology & Plastic Surgery Institute изучила 153 218 взрослых пациентов, диагностированных стадию меланома I-III с 2004 до 2012, и нашла, что полное выживание уменьшилось в пациентах, ждущих дольше, чем 90 дней для хирургического лечения, независимо от стадии. Кроме того, задержка хирургии вне первых 29 дней отрицательно повлияла на полное выживание для меланомы стадии I, хотя не для стадии II или III.
По сравнению с пациентами, которые лечились в течение 30 дней, пациенты с меланомой стадии I, на 5 процентов более вероятно, умрут, когда рассматривается между 30 и 59 днями; на 16 процентов более вероятно умереть, когда рассматривается между 60 и 89 днями; на 29 процентов более вероятно умереть, когда рассматривается между 91 и 120 днями; и на 41 процент более вероятно умереть, когда рассматривается после 120 дней. Пациенты с более длительным временем к инициированию лечения были склонны быть старше и мужскими, и иметь больше сопутствующих заболеваний.По словам авторов, вероятно, что более продвинутые случаи представляют задержки диагноза, и эти задержки сокрушают воздействие более быстрого лечения.
Однако в случаях ранней стадии, ранний диагноз допускает возможность улучшить возможности выживания с быстрой хирургией. Хотя многие врачи следуют за эмпирическим правилом лечить меланому хирургическим путем спустя три – четыре недели после диагноза, нет никакой официальной рекомендации вовремя лечению.«Идеальный выбор времени для лечения меланомы, преимущественно хирургия, должен был все же быть определен – до сих пор», сказал Брайан Гэстмен, Доктор медицины, пластический хирург, директор хирургии меланомы в Кливлендской Клинике, и основной следователь на исследовании. «Пациенты и относящиеся врачи не только обеспокоены в том, как удалена меланома, но также и когда она удалена. Мы видели значительно худшие прогнозы и результаты для тех, которых хирургическим путем рассматривают после 30 дней диагноза меланомы стадии I. Знание наверняка, что более целесообразное время к хирургии, чтобы удалить меланому на ранней стадии улучшает возможности выживания, является переломным моментом в лечении этого опасного для жизни рака кожи».
Показатели меланомы повышаются, и считается, что 161 790 новых случаев болезни будут диагностированы в США в этом году. В среднем один американец умирает от меланомы каждый час.Исследование – абсолютное напоминание важности обнаружения рака кожи рано, когда это является самым поддающимся обработке. Американская Академия Дерматологии поощряет всех регулярно исследовать их кожу на симптомы рака кожи, включая ABCDEs меланомы:
АСИММЕТРИЯ: одна половина родинки в отличие от другой половины?ГРАНИЦА: у родинки есть неправильная, зубчатая или плохо определенная граница?ЦВЕТ: Это там больше чем один окрашивает родинку, такую как оттенки коричневого и коричневого, черного, белого, красного или синего цвета?
ДИАМЕТР: действительно ли родинка больше, чем 6 мм (размер резинки карандаша)? Меланомы обычно больше, чем 6 мм, когда диагностировано, но они могут быть меньшими.РАЗВИТИЕ: родинка или другое пятно на коже, которые выглядят по-другому от остальных?
Родинка или другое пятно, изменяется в размере, форме или цвете?Любой, кто замечает любые новые, изменяющиеся или подозрительные пятна на их коже или любые пятна, которые изменяются, испытывая зуд или кровоточа, должен видеть сертифицированного комитетом дерматолога для диагноза.Поскольку многие врачи могут быть вовлечены в лечение меланомы стадии I – включая врачей общей практики, дерматологов, общих хирургов, хирургических онкологов и пластических хирургов, среди других – для всего медицинского сообщества важно знать об опасности меланомы и обеспечить быстрое оказание помощи.
Кроме того, пациенты должны быть готовы быть своими собственными медицинскими защитниками, чтобы предотвратить задержки их лечения.Общественность может также предпринять шаги, чтобы снизить их риск меланомы, защитив себя от воздействия до вредного ультрафиолетового излучения от солнца и внутренних соляриев, фактора риска для всех типов рака кожи.
AAD рекомендует, чтобы все защитили их кожу от солнца, ища оттенок, нося защитную одежду и использование широкого спектра, водостойкого солнцезащитного крема с солнцезащитным фактором 30 или выше.