Исследователи из Онкологического центра принцессы Маргарет подтвердили в ходе исследования эффективности скрининга, что раннее обследование с помощью МРТ может снизить смертность от рака груди у женщин, переживших лимфому Ходжкина (HL) в детстве, которые получили облучение грудной клетки.
Результаты, опубликованные сегодня в Журнале Национального института рака (DOI: 10.1093 / jnci / djw010), опираясь на предыдущую клиническую работу, которая продемонстрировала, что МРТ выявляет рак груди на ранних стадиях у выживших молодых людей, которые еще не достаточно взрослые, чтобы начать стандартный скрининг рака груди, говорит главный исследователь д-р. Дэвид Ходжсон, онколог-радиолог из онкологического центра принцессы Маргарет, Университетская сеть здравоохранения. Доктор. Ходжсон также является профессором отделения радиационной онкологии медицинского факультета Университета Торонто.
"Если вы молодая женщина, которую лечили лучевой терапией грудной клетки в подростковом возрасте или ребенком от HL, или, если на то пошло, лучевую терапию грудной клетки по какой-либо причине, вам следует поговорить со своим семейным врачом или своим онкологом о том, следует ли начать обследование на рак груди раньше, чем это сделает большинство женщин," говорит доктор. Ходжсон.
Доктор. По оценке Ходжсона, в Северной Америке тысячи людей, переживших ЛГ, прошли лечение в 1990-х годах и позже, которые прошли лучевую терапию грудной клетки и не подозревают, что они подвержены риску и имеют право на ранний скрининг. "Многие из них – женщины, получившие лучевую терапию для более здоровых тканей или в более высоких дозах, чем используются в настоящее время, но даже для недавно пролеченных пациентов скрининг должен снизить риск смерти от рака груди."
Для исследования доктор. Исследовательская группа Ходжсона собрала опубликованную информацию из десятков исследований о риске развития рака груди у детей, переживших лимфому, о точности различных форм скрининга на рак груди и о том, насколько часто женщины соглашаются пройти обследование, когда их спросят.
Используя математические модели, исследователи использовали эти данные для количественной оценки эффективности раннего начала скрининга – в возрасте 25 лет – для женщин, получивших облучение грудной клетки в подростковом возрасте. Они обнаружили, что с помощью маммографии необходимо будет пригласить около 260 выживших после детской лимфомы для прохождения раннего скрининга на рак груди, чтобы предотвратить одну смерть от рака груди, что выгодно отличается от широко одобренных программ скрининга для женщин среднего риска в возрасте 50 лет и старше, которые обычно требуют 300 1300 женщин будут приглашены для предотвращения одной смерти от рака груди. Примечательно, что использование МРТ для скрининга значительно повысило эффективность по сравнению с маммографией, уменьшив количество женщин, нуждающихся в скрининге для предотвращения одной смерти от рака груди, до менее 80.
Доктор. Ходжсон предупреждает, что "ложные срабатывания" результаты МРТ-скрининга являются обычным явлением, учитывая, что этот метод сканирования настолько чувствителен, что обнаруживает множество изменений в ткани груди, большинство из которых не являются раком. Результаты показывают, что в возрасте от 25 до 39 лет примерно у трети пациентов будет ложноположительный результат, а поскольку скрининг распространяется до возраста 75 лет, почти 80 процентов женщин, прошедших МРТ, будут иметь как минимум один ложноположительный результат. "Таким образом, это важно для пациентов и для врачей, чтобы консультировать их, потому что для пациента очень тяжело перезванивать по поводу подозрительных результатов."