Результаты поперечного исследования, опубликованного в Annals of Internal Medicine, указывают на то, что гормон альдостерон является частым и неизвестным фактором гипертонии.
Гипертония поражает более 1 человека.5 миллиардов человек во всем мире и, возможно, является ведущей предотвратимой причиной сердечных заболеваний и инсульта. Первичный альдостеронизм – это состояние, при котором надпочечники вырабатывают слишком много гормона альдостерона, что вызывает высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Первичный альдостеронизм традиционно считался редкой причиной гипертонии, однако результаты этого исследования показывают, что он встречается гораздо чаще, чем считалось ранее.
Исследователи из четырех академических медицинских центров (включая Бригам энд Женскую больницу, Университет Алабамы, Университет Вирджинии и Университет Юты) изучали пациентов с нормотонией (n = 289), гипертонией 1 стадии (n = 115), гипертонией 2 стадии (n = 203) и резистентной гипертензии (n = 408) для определения распространенности избыточной продукции альдостерона и первичного альдостеронизма. Они обнаружили, что существует континуум избыточного производства альдостерона, который соответствует тяжести артериального давления. Важно отметить, что большая часть этого избыточного производства альдостерона не была бы обнаружена с помощью рекомендуемых в настоящее время диагностических подходов. По мнению авторов, это открытие подтверждает необходимость переопределения первичного альдостеронизма с редкого заболевания на общий синдром, который проявляется в широком спектре тяжести и может быть основной причиной гипертонии. Поскольку генерические препараты, блокирующие пагубные эффекты альдостерона, уже существуют и легко доступны, эти результаты позволяют предположить, что более частое использование этих препаратов для лечения гипертонии может быть эффективным способом снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Автор сопутствующей редакционной статьи, профессор Джон Фандер, который в настоящее время возглавляет международные рекомендации по диагностике и лечению первичного альдостеронизма, назвал это исследование успешным "игровой чейнджер" и указал, что эти результаты должны вызвать "радикальная реконструкция" текущей клинической практики и рекомендаций руководств.