Точная медицина образа жизни – это новая область, которая разрабатывает поведенческие методы лечения и рекомендации по изменению образа жизни на основе генетики, образа жизни и окружающей среды человека.
Исследователи из Университета Иллинойса в Чикаго в сотрудничестве со своими коллегами из Стэнфордского и Вашингтонского университетов изучат, как комплексная поведенческая терапия, направленная на помощь людям с сопутствующим ожирением и депрессией, может быть адаптирована для людей в зависимости от того, как их функции мозга изменяются в ответ на вмешательство. Они изучат, предсказывают ли изменения функции мозга влияние вмешательства на поведение, связанное со здоровьем, а также на вес и результаты депрессии.
Исследование, которое финансируется двухлетним периодом в 2 доллара США.Грант в размере 5 миллионов от Национального института здоровья основан на предыдущей работе группы по эффективности вмешательства. Эта новая награда финансирует текущее исследование, которое является частью программы Общего фонда «Наука об изменении поведения» Управления NIH.
На первом этапе исследования, которое финансировалось из 2 долларов США.5 миллионов, трехлетний грант от NIH – исследователи определили цепи в мозге, участвующие в регуляции эмоций и познании, которые могут предсказывать или влиять на индивидуальные реакции пациентов на комплексную поведенческую терапию для одновременного лечения ожирения и депрессии. На втором этапе исследования исследователи дополнительно изучат, как адаптировать интегрированную терапию к целевым изменениям функции мозга и поведения, связанного со здоровьем, которые, по их мнению, на основании результатов первой фазы исследования, связаны с лучшими результатами похудания и депрессии.
"Мы хотим понять лежащие в основе фундаментальные нейробиологические механизмы, которые участвуют в саморегуляции, чтобы мы могли отточить их как терапевтические цели для когнитивно-поведенческой терапии ожирения и депрессии," сказал доктор. Джун Ма, профессор медицины Медицинского колледжа UIC и один из главных исследователей гранта. "Изменяет ли наше комплексное вмешательство функцию определенных цепей в мозгу, которые регулируют эмоции, познание и / или самосознание?? Это один из вопросов, на который мы постараемся ответить. Знание того, как когнитивно-поведенческая терапия изменяет активацию и взаимосвязь этих мозговых цепей по отношению к изменению поведения, и для каких субпопуляций или при каких условиях может помочь нам адаптировать правильный терапевтический подход к нужному пациенту в правильном контексте для улучшения результатов."
В первой части исследования исследователи изучали, как участники отреагировали на комплексную поведенческую терапию, которая сочетает в себе основанное на фактических данных поведенческое лечение по снижению веса и совместное лечение депрессии, которое включало терапию для решения проблем и, при необходимости, лечение антидепрессантами. Исследователи использовали функциональную магнитно-резонансную томографию, чтобы увидеть, повлияли ли предписанные изменения поведения на мозг и как именно в трех сферах: эмоциональная регуляция, когнитивный контроль и сосредоточенное на себе размышление. "Мы задавали такие вопросы, как: «Можем ли мы надежно измерить активацию и связность мозговых цепей в каждой из этих областей?? Изменяются ли меры значимым образом в ответ на вмешательство?’" Ма сказал.
Основываясь на том, что они видели в измерениях мозгового контура и в изменениях в поведении, связанном со здоровьем, а также на результатах потери веса и депрессии на этапе 1 своего исследования, исследователи будут дополнительно модифицировать вмешательство, чтобы увидеть, могут ли они достичь лучших результатов на этапе 2. В то время как исследователи все еще анализируют свои данные из фазы 1, Ма сказал, что первые результаты уже проливают новый свет на связь мозга и поведения в управлении множественными хроническими состояниями.
На этапе 2 исследования Ма и ее коллеги наберут новую группу из 105 участников, которые являются пациентами UIC, у которых одновременно наблюдаются депрессия и ожирение. Они будут применять то, что узнали об адаптации своей комплексной поведенческой терапии в первой части исследования, чтобы определить, могут ли они помочь этим участникам достичь лучших результатов. Эта часть исследования продлится два года.
"Мы особенно с нетерпением ждем этой второй части исследования, потому что мы ожидаем включения более разнообразной в расовом / этническом и социально-экономическом отношении группы пациентов," Ма сказал. "Депрессия и ожирение имеют тенденцию непропорционально влиять на группы меньшинств, подобные тем, которые мы наблюдаем в UI Health, и, поскольку каждый пациент может извлечь выгоду из индивидуализированной терапии, мы с нетерпением ждем, если в этих группах работают новые механизмы, которые мы можем выявить и нацелить на них. уменьшить диспропорции в отношении здоровья."
Доктор. Олусола Аджилоре, доктор. Бен Гербер и Майкл Бербаум из UIC – со-исследователи гранта. Доктор. Линн Уильямс из Стэнфордского университета – соучредитель гранта. Доктор. Марк Сноуден – главный исследователь в Вашингтонском университете.