Согласно данным, около 60% американских детей не имеют здоровой кардиореспираторной подготовки (CRF), ключевого показателя физической подготовки и общего состояния здоровья "Кардиореспираторная подготовка в молодости – важный показатель здоровья," новое научное заявление Американской кардиологической ассоциации, опубликованное сегодня во флагманском журнале ассоциации Circulation.
CRF, также называемый аэробной подготовкой, относится к способности организма снабжать мышцы кислородом во время физической активности. Дети со здоровой ХПН с большей вероятностью проживут дольше и будут здоровее, чем взрослые. Дети с низким или нездоровым ХПН имеют более высокий риск развития преждевременных сердечных заболеваний, диабета 2 типа (СД2) и высокого кровяного давления в более молодом возрасте, и они подвергаются повышенному риску преждевременной смерти от сердечных заболеваний и инсульта во взрослом возрасте. Дети с ожирением чаще всего страдают плохой ХПН.
Кроме того, согласно исследованиям, приведенным в заявлении, исследования связали улучшение ХПН у детей с улучшением успеваемости, более ясным мышлением, лучшим психическим здоровьем и более высоким чувством собственного достоинства и удовлетворенности жизнью. С 1980-х годов исследования продемонстрировали тенденцию к снижению ХПН среди молодежи как в США, так и в США.S. и на международном уровне.
"CRF – это единичный показатель, который показывает, насколько сильны сердце, легкие и кровообращение у детей. В то время как измерение массы тела, артериального давления, холестерина и уровня сахара в крови говорит нам о каждом из этих индивидуальных факторов риска, измерение CRF обеспечивает всестороннюю оценку общего состояния здоровья ребенка," сказала Гита Рагувер, M.D., M.п.ЧАС., FAHA, председатель комитета по написанию нового научного заявления, кардиолог детской больницы милосердия и профессор педиатрии в Университете Миссури, оба в Канзас-Сити, штат Миссури.
Согласно заявлению, одним из основных факторов, влияющих на низкий уровень CRF у детей, является снижение физической активности среди молодых людей. Дети меньше играют в физически активные игры и меньше тренируются.
Дети также ведут более малоподвижный образ жизни, чем в прошлом, хотя неясно, коррелирует ли само малоподвижное время или связанное с ним отсутствие физической активности с более низким CRF у молодых людей. Исследования (проведенные до пандемии COVID-19) показывают, что дети проводят больше времени с электронными устройствами для отдыха и развлечений в дополнение к образовательным потребностям – сидячий образ жизни заменил физическую активность. Тем не менее, недавний метаанализ, объединяющий результаты нескольких исследований, показал, что увеличение времени малоподвижного образа жизни коррелировало с более низкими уровнями ХПН у детей, но не у подростков.
ХПН в молодости можно улучшить, проводя больше времени, выполняя повторяющиеся всплески энергичной физической активности, иначе называемые высокоинтенсивными интервальными тренировками, например, регулярные спринтерские беговые тренировки в сочетании с периодами отдыха или упражнениями низкой интенсивности. Следует поощрять виды спорта, которые включают периоды активной физической активности, такие как баскетбол, футбол, теннис, плавание и другие.
"Кардиореспираторная подготовка имеет решающее значение для хорошего сердца и общего здоровья как в детстве, так и по мере того, как дети становятся взрослыми," сказал Рагхувир. "Мы должны побуждать детей двигаться и заниматься регулярной физической активностью, например, любыми видами спорта, которые им нравятся. Лучшее занятие – это занятие, которое нравится ребенку или подростку, и оно поддерживается в течение более длительного периода. Привычки, которые они усваивают в молодости, напрямую пойдут на пользу их здоровью, когда они станут взрослыми," сказал Рагувер.
Тем не менее, есть много проблем для родителей, которые могут захотеть помочь детям стать более физически активными. Социальные детерминанты здоровья, такие как социально-экономический статус и характеристики района, в значительной степени влияют на CRF детей. Исследования, цитируемые в заявлении, показали, что в семьях с низкими доходами обычно рождаются дети с более низким или нездоровым ХПН, возможно, потому, что у них нет доступа к безопасным местам для занятий спортом, занятий спортом и физической активности. Во многих сообществах физическое воспитание не предоставляется в школах, а возможности на перемены на открытом воздухе были сокращены или исключены.
Кроме того, многие семьи с низкими доходами живут в пустыне с едой, что затрудняет поиск или приобретение здоровой пищи – факторов, способствующих ожирению у молодежи и взрослых.
"Каждому ребенку будет полезно пройти тестирование CRF как часть ежегодного медицинского осмотра, и это может помочь выявить детей, которым будут полезны изменения в образе жизни, которые могут помочь улучшить здоровье," сказал Рагувер. В настоящее время медицинские работники обычно не измеряют ХПН, за исключением детей с особыми заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца, астма или муковисцидоз. Существует широкий спектр тестов и протоколов, которые можно использовать для измерения CRF, некоторые из которых можно проводить в педиатрическом отделении здравоохранения.
Наиболее точным показателем ХПН у детей является сердечно-легочная нагрузка, которая проводится, когда участник тренируется до изнеможения, обычно на беговой дорожке или велоэргометре (специально адаптированном стационарном велосипеде).
Другие офисные тесты включают:
Анкеты пациентов для оценки уровня физической активности ребенка или подростка, как правило, ненадежны и неэффективны для измерения CRF, поскольку они составлены самостоятельно и не включают тестирование.
Хотя упомянутые выше тесты CRF могут быть реализованы в педиатрическом отделении здравоохранения, у многих специалистов не хватает времени, места или персонала для проведения тестов.
Во многих случаях школы предоставляют отличную возможность для тестирования CRF, потому что они широко проводят 20-метровый челночный бег, который является эффективным показателем CRF и является наиболее широко используемым тестом CRF в мире. Во время этого теста ученик бежит между линиями, расположенными на расстоянии 20 метров друг от друга, пока фасилитатор не подаст звуковой сигнал "писк." К концу теста интервалы между звуковыми сигналами увеличиваются, и учащийся должен бежать быстрее. Учащиеся оцениваются по количеству пройденных кругов.
Многие школы также измеряют индекс массы тела (ИМТ), вес, силу живота, силу верхней части тела и гибкость с помощью группы тестов под названием Fitness Gram, которая проводится во всех 50 штатах.
Другой полевой тест – это беговой тест, в котором участнику дается установленное расстояние или максимальное время продолжительности, и ему дается указание пройти тест в кратчайшие сроки или на максимально возможное расстояние за это время.
"Как и в настоящее время в практике ведения записей о прививках, которыми медицинские работники передаются школам с согласия родителей, школы могут делиться результатами тестирования CRF с медицинскими работниками. Это двунаправленное общение приведет к тому, что медицинские работники узнают больше о своих маленьких пациентах, так что можно будет начать вмешательство и консультирование," сказал Рагувер. "Как это происходит сейчас, есть важные данные о здоровье ребенка, к которым нелегко получить доступ, потому что они хранятся в замкнутом пространстве."
"Мы надеемся, что это заявление также вдохновит на исследования по поиску действенных и недорогих альтернативных вариантов традиционного сердечно-легочного теста с нагрузкой для оценки ХПН у всех детей, а также улучшенных тестов ХПН, которые можно проводить в офисе с ограниченным пространством и без необходимости официально обученный персонал по физиологии упражнений."
"Между тем, требование о физической активности для каждого класса в старшей школе было бы шагом в правильном направлении," сказал Рагхувир.