В то время как меланома может быть редкой, количество случаев – все еще повод для беспокойства. Больше чем 87 000 человек диагностируют каждый год, и почти 10 000 человек умирают от болезни согласно американскому Обществу 1 Рака, у Смертельной меланомы есть 95-процентный показатель эффективности лечения, если поймано и рассматривается рано.
Однако, некоторые результаты исследования предполагают, что частота повторения для меланомы составляет целых 50 процентов«Мы больше всего обеспокоены пациентами, у которых есть меланома стадии II», сказали соавтор исследования Адам К. Бергер, Мэриленд, FACS, преподаватель хирургии в Университете Томаса Джефферсона, Филадельфия. «У них есть более прогрессирующие первичные меланомы, и в среднем, между 20, и 45 процентов этих пациентов умрут в течение пяти лет. В прошлом у нас не было хороших методов лечения для этого типа меланомы, но новых методов лечения, которые среднее выживание продолжает улучшать».В этом новом исследовании, которое покрыло годы с 1996 до 2015, следователи из Университета Томаса Джефферсона и Университета Северной Каролины проанализировали данные из базы данных мультиучреждения по 581 пациенту с меланомой стадии II и по крайней мере один год продолжения.
Из тех 171 пациент с меланомой ранней стадии развивал повторение (29,4 процентов). Мужской пол, изъязвление и стадия были значительными предсказателями повторения.
«Мы хотели свалить разрыв о том, как мы обнаруживаем повторяющиеся меланомы», сказал доктор Бергер. Вопрос состоял в том, было ли это изменением, пациент заметил, что гарантировал поездку к доктору, признак врач, опознанный во время запланированного посещения или чего-то обнаруженного с обычным отображением. Данные об исследовании включали место первого повторения и как повторение было обнаружено – терпеливый признак, экзамен врача или обычное отображение наблюдения.Анализ показал, что терпеливые признаки были самым частым способом обнаружения с 40 процентами повторений, определенных пациентами, было ли это подозрительным изменением, которое они чувствовали на их коже или признаке, таком как кровь кашля или конфискации.
Далее, 30 процентов рецидивирующих меланом были определены запланированным экзаменом врача и 26 процентов отображением наблюдения. Одна причина меланома смертельна, состоит в том, что она может распространиться быстро к другим органам как печень или легкие.
Региональные узлы были наиболее распространенным местом повторения (30 процентов), сопровождаемых легким (27 процентов), и в пути метастазами (18 процентов).«То, что отображение забрало 26 процентов пациентов с повторением, известно, потому что это немного выше, чем, что мы видели в прошлом, который я думаю, отражает современную тенденцию, чтобы сделать больше отображения в целом», сказал доктор Бергер. «Есть движение, чтобы использовать снимки компьютерной томографии и другие методы отображения как важная стратегия в раннем обнаружении повторения».Очень немного исследований определенно проанализировали повторение и образцы обнаружения для пациентов с меланомой стадии II. Исследователи ожидают, что результаты из этого исследования помогут изменить протоколы для людей, диагностированных меланому. «Наша надежда состоит в том, чтобы оказать некоторое влияние на будущие последующие рекомендации и как мы думаем об обследовании на рецидивирующую меланому.
Каждое исследование как это помогает способствовать созданию тех рекомендаций», сказал доктор Бергер.Значительно, люди, которые были ранее диагностированы меланому ранней стадии, должны быть начеку для признаков повторения.
Но takeway сообщение от этого исследования – то, что две головы лучше, чем одна.«Пациенты должны знать обо всех своих признаках и теле. Но для врачей также важно обучить пациентов относительно того, что искать и какие признаки – повод для беспокойства», сказал доктор Бергер. «Пациенты должны исследовать кожу и область, где лимфатические узлы были бы ежемесячно.
И если у них есть признак, который не уходит после двух или трех недель ему нужно представить вниманию врача, потому что это – индикатор, что меланома возвратилась».