Трансплантация сердца является очень безопасной и эффективной терапией, согласно новому долгосрочному исследованию, представленному сегодня на Канадском конгрессе по сердечно-сосудистым заболеваниям 2011 г., организованном совместно Фондом сердца и инсульта и Канадским сердечно-сосудистым обществом.
Исследователи программы трансплантации сердца Института сердца Оттавского университета выявили результаты 25-летнего наблюдения за 461 пациентом после трансплантации. Средний возраст при трансплантации составил 49 ± 13 лет. За пациентами наблюдали и лечили в соответствии с действовавшими в то время руководящими принципами.
Они обнаружили, что показатели выживаемости улучшились более чем на 20 процентов за годы, прошедшие с тех пор, как в 1980 году стала доступна современная трансплантация сердца.
"Пересадка сердца – удивительно эффективная терапия," говорит доктор. Марк Руэль, хирургический директор программы трансплантации сердца в Институте сердца Оттавского университета. "Мы должны помнить, что половина этих пациентов иначе не прожила бы и года без трансплантата."
Институт сердца обнаружил, что показатели выживаемости были хорошими на протяжении многих лет, особенно с 2003 года, с более продвинутой хирургической и медицинской помощью, где показатель выживаемости через восемь лет после операции сейчас составляет 89.3 процента. "Результаты значительно улучшились с годами," говорит доктор. Руэль.
Исследование показало, что общая выживаемость за 25-летний период составила:
Пятьдесят пять процентов всех пациентов имели статус 3 или выше ?? Значит, у них были более сложные и срочные медицинские нужды ?? при пересадке.
На выживаемость отрицательно повлиял возраст на момент трансплантации. Чем моложе пациент на момент трансплантации, тем успешнее будет результат. Исследование показало, что каждые дополнительные 10 лет снижают выживаемость на 20%.
На выживаемость существенно не влияли пол или то, использовал ли пациент вспомогательное устройство для желудочков – механический насос, который помогает ослабленному сердцу перекачивать кровь по всему телу – до трансплантации.
Причинами смерти после периоперационного периода были васкулопатия сердечного аллотрансплантата у 36% (в среднем через восемь лет после трансплантации), отторжение у 6% (в среднем 1%).4 года после трансплантации), сепсис – 10% (в среднем один год после трансплантации), рак – 17% (в среднем 7%).Через 7 лет после трансплантации) и по другим причинам – у 32% (в среднем 8.2 года после трансплантации).
Успешная трансплантация сердца – это командная работа, которая начинается с идентификации донора, получения согласия от семьи, подготовки донора и сотрудничества между больницами. В нем участвует большая команда хирургов, кардиологов-трансплантологов, медсестер, координаторов, физиотерапевтов и социальных работников.
"Пересадка сердца – одно из самых прекрасных с философской, символической, хирургической и медицинской точки зрения операций," говорит доктор. Руэль. "Хотя количество доноров всегда будет недостаточным, пока мы не найдем новые методы лечения, такие как регенерация сердца, важно осознавать важность программ трансплантации сердца и донорства органов в свете многих спасенных жизней и положительного воздействия этой терапии на семьи. Мы надеемся, что это исследование передает сообщение."
"Пересадка сердца – очень хороший выбор для некоторых пациентов," добавляет доктор. Хайссам Хаддад, медицинский директор программы трансплантации сердца Института сердца Оттавского университета. "Он имеет большой послужной список безопасности и успеха."
Сердечные заболевания – основная причина смерти в Канаде. "Трансплантация сердца – отличное лечение для тех немногих, кто в ней нуждается," говорит официальный представитель Фонда сердца и инсульта д-р. Бет Абрамсон. "Мы все можем внести свой вклад, подписав наши донорские карты и сообщив близким о наших пожеланиях." Она также рекомендует всем вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить сердечные заболевания.
"Канадцы с сердечной недостаточностью, которые в противном случае могли бы умереть, имеют доступ к спасительной процедуре благодаря щедрым донорам и нашим невероятным многопрофильным командам трансплантологов," говорит доктор. Абрамсон. "Это исследование является ценным показателем того, как это спасение жизни работает с нашими самыми больными пациентами ?? те, кому нужно новое сердце."
Пересадка сердца используется для лечения тяжелой терминальной стадии сердечной недостаточности. Эта сердечная недостаточность может быть результатом повреждения сердца от ишемической болезни сердца, например сердечного приступа; тяжелая, нелеченная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь сердца); проблемы с сердечным клапаном; инфекции, такие как вирусы; употребление алкоголя и запрещенных наркотиков; наследственная болезнь сердца или врожденная болезнь сердца.
В 2010 году в Канаде было проведено 167 операций по пересадке сердца в пяти провинциях. 31 декабря 2010 года 135 канадцев стояли в очереди на пересадку сердца.