Новый метод значительно упрощает отслеживание прогрессирования множественной миеломы – формы рака крови. С помощью одной капли крови можно очень точно показать, увеличивается ли у пациента количество раковых клеток в костном мозге. Со временем этот анализ крови потенциально может заменить текущую пункцию костного мозга.
Исследователи из медицинского центра университета Радбауд в сотрудничестве с Erasmus MC сделали важный шаг к внедрению этой новой диагностики, опубликовав исследование в журнале Clinical Chemistry. Множественная миелома – тяжелая форма рака крови. Ежегодно в Нидерландах заболевают около 1000 человек. Усовершенствованные методы лечения позволили держать болезнь под долгосрочным контролем у все большего числа пациентов. У некоторых пациентов все идет настолько хорошо, что никакое заболевание невозможно измерить в крови.
Однако это не означает, что все злокачественные клетки исчезли. Часто такие пациенты достигают состояния минимальной остаточной болезни. Так ли это в настоящее время, определяется с помощью пункции костного мозга. Это неприятная процедура для пациентов. Более того, тест недостаточно чувствителен. Медицинский иммунолог и последний автор Ханс Якобс: "Заболевание встречается почти везде в костном мозге, но в некоторых областях больше раковых клеток, чем в других областях. Поэтому, если вы возьмете биопсию, где меньше раковых клеток, результат теста не будет точно отражать реальную ситуацию. "
Вот почему клиническая потребность в хорошей и надежной альтернативе. Это то, что Ханс Якобс, доктор философии.D. студент Питер Лангерхорст и его коллеги из Erasmus MC обнаружили в анализе крови с помощью масс-спектрометрии. Этот тест может измерять уникальные молекулы, полученные из раковых клеток, в крови. Эти молекулы обнаруживают наличие раковых клеток всего в капле крови. Это позволяет очень быстро увидеть, увеличивается ли количество раковых клеток в организме или активность заболевания. При необходимости лечение (например, медикаменты или химиотерапия) можно начать быстрее.
Множественная миелома: ошибки деления клеток
Множественная миелома – это неконтролируемое деление злокачественных лейкоцитов (плазматических клеток) в костном мозге. Здоровые плазматические клетки вырабатывают антитела, которые защищают нас от инфекций и бактерий. У пациентов с множественной миеломой что-то идет не так с делением клеток, что вызывает злокачественное разрастание плазматических клеток в костном мозге. Эти раковые клетки вырабатывают аномальные антитела, также называемые М-белками, которые затем попадают в кровь.
Уникальный штрих-код для пациентов
Каждый М-белок содержит область, уникальную для раковых клеток и пациента. Этот уникальный "штрих-код" отличает здоровые антитела от антител, вырабатываемых раковыми клетками. Исследование, которое отчасти стало возможным благодаря KWF, показало, что этот штрих-код позволяет измерять активность заболевания в 1000 раз более чувствительно, чем мы привыкли с текущими анализами крови. В текущем исследовании ученые выяснили, подходит ли штрих-код у каждого пациента для измерения с помощью масс-спектрометрии.
Питер Лангерхорст: "Мы смогли использовать международную базу данных более чем 600 пациентов с множественной миеломой. У всех пациентов мы смогли найти подходящий штрих-код для конкретного пациента, что сделало наш новый анализ крови применимым к каждому пациенту. Это превосходит наши ожидания. Этим исследованием мы делаем важный шаг к индивидуальной диагностике пациентов с множественной миеломой. В ближайшие годы мы хотим провести дополнительные исследования, чтобы со временем можно было надеяться, что этот метод можно будет использовать в клинике."