«Повышенный риск пневмонии – важное открытие, чтобы рассмотреть в обращении с пациентами с болезнью Альцгеймера», пишут доктор Хайди Тайпале, Научно-исследовательский центр Куопио ухода за пожилыми пациентами, Университет Восточной Финляндии, Куопио, Финляндия, с соавторами. «Benzodiazepines и Z-drugs часто предписываются для этого населения, и долгосрочное использование типично. Пневмония часто приводит к допуску в больницу, и пациенты с деменцией подвергаются повышенному риску смерти, связанной с пневмонией».Деменция, которой 60%-70% случаев – болезнь Альцгеймера, является фактором риска для пневмонии, и многие люди с деменцией предписаны benzodiazepines и не – benzodiazepines (названный Z-наркотиками), оба из которых имеют успокоительные эффекты.
Чтобы определить, есть ли связь между этими наркотиками и пневмонией, финские исследователи посмотрели на данные национальных регистратур на 49 484 взрослых, живущих в сообществе, диагностированном болезнь Альцгеймера между 2005 и 2011 в Финляндии. Средний возраст участников составлял 80 лет, и почти две трети (62,7%) были женщинами.
Они соответствовали 5 232 пациентам, берущим benzodiazepines и 3 269 пациентам, принимающим Z-наркотики с остатком, не принимающим любой наркотик.Они нашли, что benzodiazepines были связаны с 30%-м повышенным риском пневмонии в пациентах с болезнью Альцгеймера, и риск был самым высоким в начале лечения (в течение первых 30 дней).Хотя связь с Z-употреблением-наркотиков и пневмонией не была статистически значительной, авторы не пришли к заключению, что эти наркотики были более безопасными, поскольку исследование непосредственно не сравнило Z-наркотиков и benzodiazepines.
Авторы предполагают, что успокоительная природа benzodiazepines может увеличить риск пневмонии, увеличив стремление слюны или еды в легкие.Результаты согласовываются с исследованиями, которые нашли повышенный риск пневмонии в пациентах всех возрастов, берущих benzodiazepines.«Преимущества и риски использования benzodiazepines нужно тщательно рассмотреть для пациентов с болезнью Альцгеймера и включать риск пневмонии», авторы завершают.
В связанном комментарии доктор Паула Рочон из Женской Больницы Колледжа и Университета Торонто, с соавторами, пишет, что это исследование «является хорошим напоминанием клиницистам к ‘первому, не причиняют вреда’, прописывая эти лекарства хилым пожилым женщинам и мужчинам с деменцией. Нефармакологические подходы должны быть отправной точкой, управляя психоневрологическими признаками в этом терпеливом населении, которое должно помочь ограничить несоответствующее использование этих наркотиков».