Новый класс лекарств снижает риск заражения пациентов серьезным и часто смертельным побочным эффектом от спасающего жизни лечения трансплантации костного мозга, согласно исследованию исследователей из Комплексного онкологического центра Мичиганского университета.
В исследовании, впервые протестировавшем это лечение на людях, было объединено лекарственное средство вориностат со стандартными лекарствами, принимаемыми после трансплантации, в результате чего у 21 процента пациентов развилось трансплантат-против.-болезнь хозяина по сравнению с 42 процентами пациентов, у которых это заболевание обычно развивается только после приема стандартных лекарств.
"Прививка против.-болезнь хозяина является наиболее серьезным осложнением трансплантата, которое ограничивает наши возможности предложить его в более широком смысле. Текущие стратегии профилактики практически не изменились за последние 20 лет. Это исследование нас осторожно взволновало тем, что может появиться новый потенциальный способ предотвратить это состояние," говорит ведущий автор исследования Сунг Чой, М.D., доцент педиатрии Медицинской школы U-M.
Вориностат в настоящее время одобрен U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения некоторых видов рака. Но исследователи UM во главе со старшим автором исследования Паваном Редди, М.D., В лабораторных исследованиях было обнаружено, что препарат также обладает противовоспалительным действием, что, по их предположению, может быть полезно для предотвращения трансплантата против трансплантата.-болезнь хозяина, состояние, при котором новые донорские клетки начинают атаковать другие клетки в теле пациента.
Чой представит данные о первых 47 пациентах, включенных в исследование в Комплексном онкологическом центре Мичиганского университета и Вашингтонском университете. Участниками были пожилые люди, перенесшие трансплантацию костного мозга пониженной интенсивности с клетками, пожертвованными от родственника. Пациенты получали стандартные лекарства, которые применялись после трансплантации для предотвращения трансплантата.-болезнь хозяина. Они также получали вориностат в виде таблеток, принимаемых перорально.
Исследователи обнаружили, что вориностат безопасен и переносится этой уязвимой группой населения с управляемыми побочными эффектами. Кроме того, показатели смертности пациентов и рецидивов рака среди участников исследования были аналогичны средним историческим показателям.
Результаты совпадают с результатами, полученными в лаборатории с использованием мышей. Редди, доцент кафедры внутренних болезней Медицинской школы UM, восемь лет изучает этот подход в лаборатории.
"Это совершенно новый подход к предотвращению заражения трансплантатом.-болезнь хозяина," Чой говорит. В частности, вориностат нацелен на гистоновые деацетилазы, которые отличаются от обычных молекул, на которые нацелены традиционные методы лечения.
"Вориностат оказывает двойное действие как противораковое и противовоспалительное средство. Это то, что потенциально замечательно в использовании его для предотвращения трансплантата.-хозяин, потому что это также может помочь предотвратить возвращение лейкемии," Чой говорит.
В исследование продолжается набор участников. Исследователи надеются затем протестировать вориностат у пациентов, получающих трансплантат от неродственного донора, который несет в себе еще больший риск трансплантата или трансплантата.-болезнь хозяина. Этот подход в настоящее время недоступен за пределами этого клинического испытания.