Почти 3 миллиона американцев живут с фибрилляцией предсердий (AFib), которая описывается как дрожащее или нерегулярное сердцебиение (аритмия). Эксперты полагают, что с увеличением продолжительности жизни и распространением таких факторов риска, как ожирение, число людей, живущих с ФП, будет расти в геометрической прогрессии в следующем десятилетии. Это имеет важное общественное значение, поскольку AFib связана с более высоким риском инсульта, сердечной недостаточности, когнитивного спада, деменции и смерти.
Лин Йи Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой системы медицинского факультета Университета Миннесоты, был членом писательского комитета, которому было поручено обновить рекомендации 2014 года для пациентов с ФП. Рекомендации Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации / Общества сердечного ритма 2019 года по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий были опубликованы в журнале Circulation, Journal of the American College of Cardiology и Heart Rhythm в качестве стандарта для лечения афибрилляции у больных. U.S.
"Это руководство написано для всех врачей всех специальностей," сказал Чен. "Неважно, является ли врач хирургом-ортопедом, гинекологом, онкологом или нейрохирургом, каждый обязательно столкнется с ФП у своих пациентов, потому что она настолько распространена."
Один из разделов нового руководства предназначен для практикующих врачей по всему спектру медицины с упором на использование новых антикоагулянтов или антикоагулянтов у людей с ФП. Новые рекомендации помогают определить, как и когда использовать эти новые агенты, в том числе в ситуациях, связанных с хирургическим вмешательством.
Другая часть документа касается лечения AFib в различных сценариях, например, у пациентов, у которых развились сердечные приступы.
"Пациентам с ФП назначают препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить инсульт. Когда нам нужно выполнить такие процедуры, как коронарная ангиопластика, чтобы открыть любую закупорку сердечных артерий во время сердечного приступа у пациентов с ФП, нам также придется назначить другие агенты, называемые антиагрегантами, которые при использовании в сочетании с разжижителями крови могут значительно повысить риск. кровотечения, что является настоящей дилеммой." сказал Чен. "Текущие исследования сейчас в пользу двойной терапии – одного антитромбоцитарного агента и одного антикоагулянта, в отличие от двух антиагрегантов и антикоагулянта."
В последнем разделе рассматривается важность снижения веса и управления весом для улучшения результатов у людей с ФП. В последние годы появляется все больше доказательств того, что изменение образа жизни, такое как потеря веса и физическая активность, может снизить частоту и бремя AFib. Это было включено в новые правила.
"Университет Миннесоты потенциально может внести значительный вклад в области изменения образа жизни и AFib," объяснил Чен. "В настоящее время я являюсь главным исследователем гранта на исследования и разработки факультета академического медицинского центра, который финансирует рандомизированное контролируемое исследование, направленное на оценку различных протоколов упражнений для снижения бремени AFib.
"Быть представленным в писательском комитете – большая честь для Медицинской школы Университета Миннесоты, потому что, в конечном итоге, цель нашего исследования – повлиять и повлиять на то, как мы практикуем медицину," сказал Чен. "Я думаю, это свидетельство выдающихся исследований, которые мы проводим в отношении AFib в Университете Миннесоты, которые признаны Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов."