Изданный в последней проблеме The Lancet Diabetes & Endocrinology, это – первое основанное на населении исследование, демонстрирующее ассоциацию между умеренно высокими концентрациями щитовидной железы стимулирующего гормона (TSH) в младенцах и их более позднем школьном возрасте результаты нейроразвития.Врожденный гипотиреоз относится к неправильной функции щитовидной железы в новорожденных младенцах.
Глобально, приблизительно каждый 2000-й ребенок рождается с врожденным гипотиреозом каждый год, и заболеваемость подклиническим заболеванием щитовидной железы по крайней мере в десять раз выше, чем явное заболевание щитовидной железы. Если невылеченный в течение нескольких месяцев после рождения, тяжелый врожденный гипотиреоз может привести к неудаче роста и постоянной интеллектуальной нетрудоспособности.Обследование на врожденный гипотиреоз в первые дни жизни, делавшейся обычно, проверяя концентрации неонатального стимулирующего щитовидную железу гормона (TSH) в крови ребенка, обеспечивает возможность отождествить младенцев с неправильными гормональными концентрациями щитовидной железы.В развитых странах, новорожденном показе уровней TSH и раннем лечении для врожденного гипотиреоза почти устранил интеллектуальные нарушения, связанные с врожденным гипотиреозом.
В настоящее время только новорожденным с концентрациями TSH в 99.95th процентиль ряда населения диагностируют врожденный гипотиреоз и относятся тироксин. В этой процентили концентрация крови TSH обычно превышает 20 мышиных единиц за литр целой крови.
Ключевое открытиеИсследователи нашли, что у младенцев с неонатальной концентрацией TSH ниже, чем новорожденный, показывающий сокращение (20 mU/L крови), но в главном квартиле населения, есть увеличенная вероятность плохих результатов нейроразвития в школьном возрасте.
Сказанный иначе, исследование показывает постепенный увеличивающийся риск образовательных бедных и результаты развития для новорожденных с увеличением концентраций TSH от 75-го до 99.95th процентиль.Другие результатыПо сравнению с теми с нормальными уровнями TSH (меньше, чем 75-я процентиль концентрации TSH) у детей был на 75 процентов более высокий риск плохой работы способности к количественному мышлению, когда концентрации TSH расположились между 99.9th к 99.95th процентили.
По сравнению с теми с нормальными уровнями TSH (меньше, чем 75-я процентиль концентрации TSH) у детей был на 42 процента более высокий риск плохого выполнения чтения, когда концентрации TSH расположились между 99.9th к 99.95th процентили.По сравнению с теми с нормальными уровнями TSH (меньше, чем 75-я процентиль концентрации TSH) у детей был на 52 процента более высокий риск уязвимости в областях развития, когда концентрации TSH расположились между 99.9th к 99.5th процентили.
По сравнению с теми с нормальными уровнями TSH (меньше, чем 75-я процентиль концентрации TSH) у детей был на 68 процентов более высокий риск наличия ‘особых потребностей’, когда концентрации TSH расположились между 99.9th к 99.5th процентили.«Результаты показали ясную ассоциацию ответа дозы между неонатальной щитовидной железой стимулирующий гормон и риском выигрыша ниже национального минимального стандарта для способности к количественному мышлению и чтения», заявила A/Professor Наташа Nassar Сиднейского университета, ведущий автор исследования.
«Это исследование не может доказать причинно-следственную связь между щитовидной железой стимулирующие гормональные уровни в новорожденных и образовательный и результаты развития в детях школьного возраста, но это предлагает насущную необходимость в предполагаемых исследованиях, исследующих различные гормональные пороги щитовидной железы на вмешательство тироксина», сказала доктор Бриджит Вилкен, Клинический профессор Paediatrics и Здоровья детей в Детской Больнице в Уэстмиде.«Учитывая, что тироксин – относительно безопасное лечение, когда обозначено и правильно проверенный, это простое вмешательство может предотвратить значительное изучение и проблемы развития в небольшой группе затронутых детей.
A/Professor Nassar сказал: «Исследование также демонстрирует силу связи данных обеспечить рентабельную платформу, чтобы ответить на важные вопросы исследования в населении и отдельном уровне».