Уровни витамина D у новорожденных, по-видимому, предсказывают риск респираторных инфекций в младенчестве и возникновение хрипов в раннем детстве, но не риск развития астмы. Результаты исследования, опубликованного в январском выпуске журнала Pediatrics за 2011 год, подтверждают теорию о том, что широко распространенный дефицит витамина D увеличивает риск инфекций.
"Наши данные показывают, что связь между витамином D и хрипом, который может быть симптомом многих респираторных заболеваний, а не только астмы, в значительной степени обусловлена респираторными инфекциями," говорит Карлос Камарго, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), который руководил исследованием. "Острые респираторные инфекции – серьезная проблема для здоровья детей. Например, бронхиолит ?? вирусное заболевание, которое поражает небольшие дыхательные пути в легких ?? является основной причиной госпитализации в U.S. младенцы."
Хотя витамин D обычно связан с его ролью в развитии и поддержании крепких костей, недавние данные свидетельствуют о том, что он также имеет решающее значение для иммунной системы. Витамин D вырабатывается организмом в ответ на солнечный свет, и достижение адекватного уровня зимой может быть сложной задачей, особенно в регионах со значительными сезонными колебаниями солнечного света. Предыдущие исследования, проведенные командой Камарго, показали, что у детей женщин, которые принимали добавки витамина D во время беременности, реже возникало свистящее дыхание в детстве. Настоящее исследование было разработано для изучения взаимосвязи между фактическим уровнем витамина D в крови новорожденных и риском респираторных инфекций, хрипов и астмы.
Исследователи проанализировали данные Новозеландского когортного исследования астмы и аллергии, в котором приняли участие более 1000 детей в городах Веллингтон и Крайстчерч. Акушерки или медсестры-исследователи собрали ряд показателей, включая образцы пуповинной крови, у новорожденных, матери которых включили их в исследование. Матери впоследствии ответили на анкеты ?? который среди прочего спрашивал о респираторных и других инфекционных заболеваниях, частоте хрипов и любом диагнозе астмы ?? Через 3 и 15 месяцев, а затем ежегодно, пока детям не исполнится 5 лет. Образцы пуповинной крови были проанализированы на уровень 25-гидроксивитамина D (25OHD) ?? считается лучшим показателем статуса витамина D.
Образцы пуповинной крови были доступны от 922 новорожденных в когорте исследования, и более 20 процентов из них имели уровень 25OHD менее 25 нмоль / л, что считается очень низким. Средний уровень 44 нмоль / л все равно будет считаться недостаточным ?? некоторые считают, что целевой уровень для большинства людей должен составлять 100 нмоль / л ?? и более низкие уровни чаще встречались среди детей, рожденных зимой, с более низким социально-экономическим статусом и с семейным анамнезом астмы и курения. К 3 месяцам младенцы с уровнем 25OHD ниже 25 нмоль / л в два раза чаще болеют респираторными инфекциями, чем дети с уровнем 75 нмоль / л и выше.
Результаты опроса, охватывающего первые пять лет жизни участников, показали, что чем ниже неонатальный уровень 25OHD, тем выше совокупный риск хрипов в течение этого периода. Но не было обнаружено значительной связи между уровнями 25OHD и диагнозом астмы, поставленным врачом в возрасте 5 лет. Некоторые предыдущие исследования предполагали, что особенно высокие уровни витамина D могут увеличивать риск аллергии, но такой связи не наблюдалось среди участников исследования с наивысшими уровнями 25OHD. Камарго отмечает, что очень немногие дети в этом исследовании принимали пищевые добавки; их статус витамина D определялся в первую очередь воздействием солнечного света.
Доцент медицины Гарвардской медицинской школы Камарго отмечает, что результаты исследования не означают, что уровень витамина D не важен для людей, страдающих астмой. "Здесь есть вероятная разница между тем, что вызывает астму, и тем, что вызывает ухудшение существующей астмы. Поскольку респираторные инфекции являются наиболее частой причиной обострений астмы, добавки витамина D могут помочь предотвратить эти события, особенно осенью и зимой, когда уровень витамина D снижается и обострения более распространены. Эту идею необходимо проверить в рандомизированном клиническом исследовании, которое мы надеемся провести в следующем году."