Исследователи из Медицинской школы Бостонского университета (BUSM) в сотрудничестве с учеными из Университета Луисвилля и Университета Ниццы София-Антиполис во Франции определили целевой антиген PLA2R у пациентов с идиопатической мембранозной нефропатией (заболевание почек), что имеет последствия для диагностика и лечение этого заболевания. Эти результаты опубликованы в выпуске Медицинского журнала Новой Англии от 2 июля.
Идиопатическая мембранозная нефропатия включает утолщение и дисфункцию фильтрующих частей почек, называемых клубочками. Это вызвано, когда антитела атакуют клубочки, вызывая утечку большого количества белка в мочу. Это относительно частая причина заболевания почек у взрослых, которое со временем может прогрессировать и вызывать почечную недостаточность. До сих пор для диагностики мембранозной нефропатии требовалась биопсия почки, поскольку не проводились анализы крови или мочи, позволяющие отличить мембранозную нефропатию от других причин заболевания почек. Это связано с тем, что до сих пор белок, являющийся мишенью циркулирующих аутоантител, никогда не был идентифицирован.
Чтобы идентифицировать целевой антиген у пациентов с этим заболеванием, исследователи использовали циркулирующие антитела взрослых с этим заболеванием для выявления нормальных белков клубочков. Последующий анализ с использованием масс-спектрометрии и подтверждение с использованием специфичных для белков реагентов позволили идентифицировать и охарактеризовать преобладающий белок, обнаруживаемый этими циркулирующими антителами.
По мнению исследователей, это открытие имеет важное значение как для диагностики, так и для лечения мембранозной нефропатии. "Идентификация антигена позволит разработать простой анализ крови, который может заменить необходимость биопсии почки и установить, каким пациентам с наибольшей вероятностью поможет иммуносупрессивное лечение," сказал старший автор Дэвид Салант, доктор медицины, профессор медицины в BUSM и заведующий отделением почек в Бостонском медицинском центре.
"Наши результаты показывают, что PLA2R является основным антигеном-мишенью при идиопатической мембранозной нефропатии. Семьдесят процентов наших пациентов с подтвержденной биопсией идиопатической мембранозной нефропатией имели антитела IgG, которые реагировали с PLA2R, составляющей нормальных клубочков человека," добавил он.
Источник: Медицинский центр Бостонского университета