В большом исследовании у 38% из 491 тестикулярного выжившего после рака были низкие уровни тестостерона, известные как hypogonadism. По сравнению с оставшимися в живых с нормальными уровнями тестостерона у оставшихся в живых с низким тестостероном, более вероятно, будет диапазон хронических проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, диабет, эректильную дисфункцию, и беспокойство или депрессию.Исследование будет показано на брифинге сегодня и представлено в американском Обществе 2017 года Клинической Онкологии (ASCO) Годовое собрание.
«Поскольку тестикулярный рак появляется в молодом возрасте и очень излечим, многие оставшиеся в живых могут жить вверх пяти десятилетий», сказали ведущий автор исследования Мохаммад Иссам Абу Заид, MBBS, доцент Медицины в Медицинской школе Университета Индианы в Индианаполисе, Индиана. «Наши результаты подчеркивают потребность в клиницистах оценить тестикулярных выживших после рака для физических знаков или признаков hypogonadism и измерить уровни тестостерона в тех, кто делает».Низкий тестостерон может присутствовать во время тестикулярного диагноза рака, или он может развиваться как побочный эффект хирургии или химиотерапии. В то время как было известно, что низкий тестостерон происходит в значительной пропорции тестикулярных выживших после рака, это – одно из первых исследований, которые исследуют его отношения с долгосрочными осложнениями в североамериканских пациентах.Об исследовании
Этот анализ происходит от первого 491 пациента, зарегистрированного в Платиновом Исследовании, которое стремится быть самым большим изучением тестикулярных выживших после рака во всем мире с более чем 1 600 оставшимися в живых, уже зарегистрированными и все еще активно пополнение. Все пациенты получили химиотерапию и были моложе, чем 55, когда им диагностировали рак. Средний возраст при клинической оценке составлял 38 лет.Цель Платинового Исследования состоит в том, чтобы следовать за пожизненным здоровьем мужчин, которые получили химиотерапию цисплатина для тестикулярного рака.
Исследователи собирают медицинскую информацию через всесторонние анкетные опросы и образцы крови, а также основные измерения как кровяное давление и проверку слуха. Исследование также стремится определять гены, которые могут повысить шанс получения долгосрочных проблем со здоровьем, таких как повреждение нервов и потеря слуха.
Исследование финансируется Национальным Онкологическим институтом, Национальными Институтами Здоровья.Ключевые результаты
Среди этого 491 оставшегося в живых 38% имели низкий уровень тестостерона или были на заместительной терапии тестостерона. Весить больше нормы или быть страдающим ожирением были связаны с более высоким шансом наличия низкого тестостерона, как был более старший возраст. Исследователи также нашли генетическую аномалию (в половом гормоне обязательный ген глобулина), который, кажется, предрасполагает некоторых мужчин к низкому тестостерону, но это должно быть подтверждено в больших исследованиях. У оставшихся в живых, участвующих в энергичной физической активности, казалось, были более высокие уровни тестостерона.
По сравнению с оставшимися в живых с нормальным тестостероном тестикулярные выжившие после рака с низким тестостероном, более вероятно, примут лекарство для:- Высокий холестерин (20% против 6%)- Высокое кровяное давление (19% против 11%)- Эректильная дисфункция (20% против 12%)- Диабет (6% против 3%)- Беспокойство или депрессия (15% против 10%)«Некоторые из этих проблем со здоровьем были ранее связаны с низкими уровнями тестостерона среди мужчин в населении в целом и в нескольких исследованиях тестикулярных выживших после рака, но это исследование – один из самых всесторонних до настоящего времени – мы смотрим на 15 различных санитарных условий», сказал доктор Абу Заид.Следующие шаги
Исследователи продолжат следовать за этой группой оставшихся в живых и расширять анализ до всей когорты 1 600 оставшихся в живых, зарегистрированных на исследовании до настоящего времени. Они также планируют в конечном счете зарегистрировать группу оставшихся в живых, которые были вылечены с хирургией только, чтобы разобрать эффекты хирургии против химиотерапии на развитии неблагоприятных последствий для здоровья и далее исследовать уровни тестостерона.
Это исследование финансировалось Национальными Институтами Здоровья.