Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 2 февраля, среди нынешних и бывших курильщиков наличие чрезмерного коллапса дыхательных путей (в трахее) во время выдоха связано с ухудшением качества дыхательной жизни.
Распространенность и клиническое значение коллапса центральных дыхательных путей (ECAC) не известны. С увеличением использования неинвазивных методов визуализации, таких как компьютерная томография (КТ), ECAC получает все большее признание среди взрослого населения, особенно в связи с курением сигарет и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). В то время как небольшие проводящие дыхательные пути диаметром менее 2 мм являются основным местом сопротивления воздушному потоку при ХОБЛ, предполагается, что коллапс более 50 процентов более крупных центральных дыхательных путей во время выдоха вызывает дополнительную обструкцию воздушного потока и респираторную заболеваемость.
Сурья П. Бхатт, М.D., из Университета Алабамы в Бирмингеме и его коллеги изучили, является ли ECAC (>Снижение на 50%) связано с респираторными заболеваниями у курильщиков независимо от основного заболевания легких. Исследование состояло из анализа парных изображений компьютерной томографии вдоха и выдоха, полученных в результате большого многоцентрового исследования нынешних и бывших курильщиков из 21 клинического центра в США. Набор участников проводился с января 2008 г. по июнь 2011 г. и продолжался до октября 2014 г.
В исследование было включено 8820 участников с ХОБЛ и без (52% активных курильщиков). Распространенность ECAC составила 5 процентов (443 случая). Пациенты с ECAC по сравнению с пациентами без ECAC имели худшие баллы по критериям респираторного качества жизни и одышки (одышка), но не было значительной разницы в пройденном расстоянии за 6 минут.
При последующем наблюдении (в среднем 4 года) у участников с ECAC увеличилась частота общего числа обострений, а также тяжелых обострений, требующих госпитализации.
"Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочных ассоциаций с клиническими исходами," авторы пишут.