Согласно исследованию, опубликованному в августе в Интернете, у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) не связан с улучшением функциональной выживаемости. 28 в педиатрии JAMA.
Теллен Д. Беннетт, М.D., из Медицинской школы Университета Колорадо в Авроре и его коллеги провели взвешенный по склонности анализ эффективности с использованием двух связанных национальных баз данных с данными из 30 детских больниц. Данные были включены для 3084 детей с тяжелой ЧМТ.
Исследователи обнаружили, что 32.4 процента детей прошли мониторинг ВЧД со значительными различиями между больницами (от 6 до 50 процентов). Всего 15.7 процентов детей испытали первичный комбинированный исход в виде госпитальной смертности, выписки в хоспис или выживаемости при установке новых трахеостомических и гастростомических трубок. При использовании модели логистической регрессии, взвешенной по склонности, сгруппированной по больницам, не было статистически значимой разницы в функциональной выживаемости для наблюдаемых и неконтролируемых пациентов (отношение шансов неблагоприятного исхода среди тех, кто прошел мониторинг ВЧД, 1.31; 95-процентный доверительный интервал, 0.99 к 1.74). Никакой разницы в смертности не было замечено в предварительно заданном вторичном анализе (отношение шансов, 1.16; 95-процентный доверительный интервал, 0.89 к 1.5)
"Мониторинг внутричерепного давления – широко, но непоследовательно используемая технология с не полностью продемонстрированной эффективностью," авторы пишут.