Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями. Но они также могут уничтожить полезные бактерии в кишечнике. У некоторых людей это приводит к расстройству желудка и диарее.
В одном из британских обзоров исследования изучались изменения кишечных бактерий после приема антибиотиков, обычно назначаемых при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, и было обнаружено, что после лечения количество и разнообразие типов бактерий быстро снижается.
Также были обнаружены некоторые типы "плохой" микроорганизмов увеличилось, в то время как некоторые "хороший" уменьшились.
У большинства людей после прекращения лечения антибиотиками кишечные бактерии в некоторой степени восстанавливаются. Но другие исследования показывают, что некоторые антибиотики могут иметь длительное воздействие на баланс микроорганизмов.
Важно использовать антибиотики только при необходимости и определенно не при вирусных инфекциях, потому что антибиотики не могут убить вирусы, такие как простуда или COVID-19.
Итак, что нужно есть после курса антибиотиков? Возможно, вы слышали о пробиотиках и пребиотиках, но что они собой представляют и какие существуют доказательства их полезности?
Пробиотики содержат "хорошие кишечные бактерии"
Пробиотики – это продукты, обычно йогурты и йогуртовые напитки, которые содержат "хорошие кишечные бактерии": живые микроорганизмы, которые могут повторно заселить кишечник или улучшить его здоровье.
Чтобы называться пробиотиками, они должны противостоять кислоте желудка и пищеварительным процессам, а затем иметь возможность прилипать к стенкам кишечника и расти, не вызывая при этом проблем со стенками кишечника. Они также должны быть проверены на безопасность и эффективность в контролируемых исследованиях.
Чтобы называться пробиотиком, доза микроорганизмов должна быть достаточной, чтобы помочь восстановить "хороший" бактерии, вытесняя "плохие бактерии."
Большинство йогуртов содержат "хорошие бактерии" но не все могут пережить кислотность желудочного сока, иначе бактерии не будут расти в кишечнике, поэтому пробиотики не приносят пользы.
Чтобы пробиотики оказали эти положительные эффекты, они не только должны попасть в толстую кишку, но и, попав туда, им нужно правильное топливо, чтобы помочь им хорошо расти. Вот где в игру вступают пребиотики, но мы поговорим о них чуть позже.
Что говорит наука о пробиотиках?
Пробиотики широко рекламируются как полезные для вашего здоровья в целом. Наука по этому поводу неоднозначна, но она предполагает, что людям, у которых может развиться диарея после приема антибиотиков, может быть полезно их употребление.
Один обзор доказательств показал, что пробиотики могут быть полезны для людей с высоким риском диареи, связанной с антибиотиками, например для пожилых людей и людей, находящихся в больнице.
Обзор показал, что при приеме антибиотиков часто наблюдаются побочные эффекты, включая нарушение вкуса, тошноту, спазмы в животе, мягкий стул, лихорадку и метеоризм.
Но люди, принимающие пробиотики, сообщали о меньшем количестве побочных эффектов, предполагая, что они могут быть полезны в борьбе с некоторыми из побочных эффектов.
Итак, что такое пребиотики?
Пребиотики – это соединения, которые помогают полезным кишечным микроорганизмам расти и выживать.
Пребиотические продукты содержат сложные углеводы, которые невозможно переваривать, и пищевые волокна, которые сопротивляются пищеварительным процессам в желудке и тонком кишечнике.
Они проходят непереваренными в толстую кишку, где ферментируются здоровыми организмами "хороший" бактерии.
Чтобы их можно было назвать пребиотиками, они должны пройти описанные выше процессы и продемонстрировать в клинических испытаниях выборочное улучшение состава микроорганизмов в кишечнике.
Не все пищевые волокна являются пребиотиками. Общие из них включают сложные углеводы, называемые фруктоолигосахаридами, инулин и резистентный крахмал.
В супермаркете можно найти продукты с добавлением пребиотиков, но неперевариваемые углеводы естественным образом присутствуют во многих повседневных продуктах, в том числе:
зерна:
ячмень, ржаной хлеб, ржаные крекеры, макаронные изделия, ньокки, кускус, пшеничные отруби, пшеничный хлеб, овес
бобовые:
нут, чечевица, красная фасоль, печеная фасоль, соя
овощи:
артишоки, спаржа, свекла, цикорий, луковица фенхеля, чеснок, зеленый горошек, лук-порей, лук, лук-шалот, зеленый лук, снежный горошек, кукуруза, савойская капуста
фрукты:
нектарины, белые персики, хурма, тамарилло, арбуз, рамбутан, грейпфрут, гранат, финики, инжир
орехи:
кешью, фисташки.
Дополнительные источники устойчивого крахмала включают недозрелые бананы, вареный и охлажденный рис, кукурузный крахмал, вареный и охлажденный картофель.
Для младенцев грудное молоко естественно богато олигосахаридами.
Так кому они должны быть?
Пребиотические продукты полезны для всех, содержат ряд питательных веществ и способствуют созданию здоровой бактериальной среды кишечника.
Польза пробиотиков для ряда состояний здоровья неясна – они, вероятно, будут небольшими и зависят от того, что вы принимаете, и основных проблем со здоровьем.
Но людям с высоким риском диареи после приема антибиотиков может быть полезно ежедневное употребление пробиотических, а также пребиотических продуктов.
Появляются также новые доказательства того, что сочетание определенных пробиотиков и пребиотиков может усилить положительные эффекты обоих. И про-, и пребиотики можно было добавлять в один продукт, называемый "синбиотик," или они могут быть из разных источников, но съедены вместе.
Когда дело доходит до антибиотиков, главное – принимать их только тогда, когда они прописаны при бактериальных инфекциях. Принимайте их в соответствии с инструкциями производителя, фармацевта и врача.