Исследователи обнаружили первые свидетельства того, что меньший размер тела при рождении связан со специфическими изменениями в работе сердца и кровообращения у детей, и что эти изменения различаются между мальчиками и девочками.
Исследование доктора Александра Джонса и его коллег, опубликованное в ведущем европейском кардиологическом журнале European Heart Journal сегодня (среда, 23 июля), дополняет доказательства того, что неблагоприятная среда, в которой ребенок находился до рождения и на которую указывал низкий вес при рождении, может вызвать долгосрочные изменения сердца и кровеносных сосудов, ведущие к заболеваниям сердца и кровеносных сосудов в более позднем возрасте. До сих пор задействованные механизмы были плохо изучены, и было проведено мало исследований изменений, которые могут произойти в детстве.
Доктор Джонс, который во время исследования был научным сотрудником по клиническим исследованиям в Ресурсном центре эпидемиологии Совета по медицинским исследованиям при Университете Саутгемптона и Саутгемптонской больнице общего профиля, Великобритания (в настоящее время он является ученым-клиницистом в Институте здоровья детей UCL, Лондон), обследовали 140 детей в возрасте от восьми до девяти лет, пройдя психосоциальный стресс-тест. Все больше данных свидетельствует о том, что измерения того, как сердце и кровеносные сосуды функционируют во время стресса, выявляют индивидуальные характеристики, связанные с повышенным риском гипертонии (высокого кровяного давления) и заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Дети были здоровыми младенцами, рожденными в роддоме в Саутгемптоне, и имели нормальный вес при рождении (в среднем 3.56 кг для мальчиков и 3.41 кг для девочек). Их попросили выполнить публичное выступление, включающее рассказывание историй с последующей мысленной арифметикой, в то время как работа их сердца и кровообращения регистрировалась с помощью электрических датчиков.
Доктор Джонс сказал: "У мальчиков мы обнаружили, что чем ниже их масса тела при рождении в пределах нормы, тем выше вероятность того, что у них будет более высокое сосудистое сопротивление – сопротивление потоку, которое необходимо преодолеть, чтобы протолкнуть кровь по кровеносной системе, – и более высокий уровень крови. давление, особенно через 25-30 минут после начала стресс-теста. Вероятно, это свидетельствует о продлении реакции на сосудистый стресс у этих мальчиков.
"Напротив, девочки, которые были меньше при рождении, не демонстрировали специфической реакции на стресс. Они постоянно (как в состоянии стресса, так и в состоянии покоя) демонстрировали признаки большей активности симпатической нервной системы – той части нервной системы, которая контролирует непроизвольные действия и становится более активной во время стресса, способствуя реакции “ бей или беги ”.
"Это первое доказательство взаимосвязи между размером тела при рождении и более поздней функцией сердца и кровеносных сосудов у детей. Половые различия в этих отношениях поразительны и могут в конечном итоге привести к лучшему пониманию того, почему мужчины и женщины склонны к развитию высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний в разные периоды жизни. Это предполагает, что разные механизмы, лежащие в основе развития одного и того же расстройства, могут существовать у обоих полов, но в конечном итоге имеют одинаковый результат."
Хотя изменения в реакции детей на стресс не показали наличия каких-либо ранних признаков заболевания, доктор Джонс сказал: "У нас есть веские основания полагать, что дети с более выраженной реакцией на стресс с большей вероятностью станут взрослыми, у которых разовьется артериальная гипертензия и у которых разовьются сердечные или сосудистые заболевания в более раннем возрасте, чем у детей, которые не демонстрируют этих более сильных реакций."
Сильной стороной исследования было то, что оно проводилось у маленьких детей до полового созревания, когда было маловероятно, что какие-либо болезненные процессы могли бы повлиять на результаты, в отличие от ситуации у взрослых. "Таким образом, мы можем быть более уверены в том, что обнаруживаемые нами различия представляют собой самые ранние индикаторы процессов, лежащих в основе более поздних заболеваний," сказал доктор Джонс.
"Подчеркивая эти специфические изменения сердца и кровообращения у развивающегося ребенка, мы можем в будущем разработать меры, направленные на устранение причин сердечно-сосудистых заболеваний. Эти болезни являются самыми серьезными убийцами в мире, но их причины все еще плохо изучены, и подавляющее большинство медицинского внимания уделяется их паллиативному лечению, когда они уже произошли. Я считаю, что мои исследования и будущие исследования будут больше сосредоточены на детстве, чтобы лучше понять процессы, которые приводят к болезни, и попытаться обратить их вспять, пока не стало слишком поздно что-то с этим делать."
Источник: Европейское общество кардиологов