Многие женщины страдают предменструальным синдромом (ПМС), но некоторые испытывают тяжелую и, возможно, инвалидизирующую подгруппу ПМС, известную как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
"Нашим пациентам важно понимать, что при ПМДР есть помощь," сказал доктор. Джордж Хеннинг, врач семейной медицины в Penn State Health. "Существуют эффективные лечебные меры, которые вы и ваш лечащий врач можете запланировать для облегчения этого расстройства."
ПМС и ПМДР имеют общие симптомы, которые обычно начинаются за 7-10 дней до начала менструации и могут длиться до трех дней .
И ПМДР, и ПМС могут вызывать вздутие живота, болезненность груди, усталость и изменения в сне и привычках питания. Подобные физические и эмоциональные симптомы связаны с ПМС и ПМДР. Однако, по крайней мере, один из этих симптомов наблюдается при ПМДР: грусть или безнадежность, беспокойство или напряжение, крайняя капризность, раздражительность или гнев.
"PMDD зависит от того факта, что помимо симптомов ПМС, он мешает повседневной деятельности или задачам и вашим отношениям с другими людьми," Хеннинг сказал.
PMDD поражает до 5 процентов женщин детородного возраста. По данным Федерального управления по охране здоровья женщин, многие женщины с ПМДР также могут испытывать тревогу или депрессию.
Для правильного диагноза женщинам важно поговорить со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые они могут испытывать в связи с менструальным циклом.
"Ваш врач расскажет вам об истории вашего здоровья и проведет медицинский осмотр," Хеннинг сказал. "Но для наших пациентов, страдающих ПМДР, важно вести дневник своих симптомов в течение нескольких циклов, чтобы помочь врачу определить конкретные комбинации симптомов, которые относятся к расстройству."
Чтобы получить диагноз ПМДР, у пациента должно быть не менее четырех симптомов ПМС, а затем пятый симптом, связанный с поведением настроения. Чтобы эти симптомы были связаны с ПМДР, они должны начаться примерно за неделю до менструации и закончиться вскоре после нее.
Исследователи не знают наверняка, что вызывает ПМДР или ПМС, но они знают, что гормональные изменения в течение менструального цикла, по-видимому, играют определенную роль.
"Серотонин, химическое вещество, обнаруженное в головном мозге, может быть причиной, поскольку эти химические уровни меняются на протяжении менструального цикла," Хеннинг сказал. "Некоторые женщины могут быть более чувствительны к этим изменениям."
Лечение PMDD включает антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить физические симптомы, такие как судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность груди.
Противозачаточные таблетки – еще одно возможное лечение ПМДР, но Хеннинг предупреждает, что женщины могут все еще испытывать симптомы, потому что таблетки не останавливают колебания химических веществ в мозге.
"Сдерживание стресса с помощью техник релаксации или времяпрепровождение на занятиях, которые вам нравятся, могут помочь," Хеннинг сказал.
Выбор здорового образа жизни, например диета с низким содержанием натрия и повышение физической активности, может помочь облегчить некоторые симптомы ПМДР.
"PMDD влияет на то, как вы относитесь к себе и как вы относитесь к другим людям," Хеннинг сказал. "Это серьезное хроническое заболевание, требующее лечения."