Исследователи из Университета Буффало выражают озабоченность по поводу нового, недостаточно известного, гораздо более мощного варианта распространенной бактерии, которая появилась в США.S.
"Исторически сложилось так, что в западных странах классические штаммы Klebsiella pneumoniae вызывали инфекции в основном у больных, госпитализированных пациентов, у которых системы защиты хозяина нарушены," говорит Томас Руссо, доктор медицины, профессор кафедры медицины Школы медицины и биомедицинских наук UB и руководитель отдела инфекционных заболеваний.
"Но за последние 10-15 лет новый вариант этого вируса начал вызывать внебольничную инфекцию у молодых здоровых людей," он говорит. "Этот вариант вызывает серьезные, опасные для жизни, инвазивные инфекции и может распространяться на другие органы из первоначального очага инфекции."
Возможно, наиболее важным, по словам Руссо, является то, что эти гипервирулентные штаммы Klebsiella pneumoniae могут стать очень устойчивыми к антибиотикам, подобно Escherichia coli и классической Klebsiella pneumoniae.
"Эти гипервирулентные штаммы – следующие ожидающие супербактерии," он говорит. "Если они станут устойчивыми к антибиотикам, их будет трудно, а то и невозможно лечить."
Благодаря недавнему финансированию со стороны Национальных институтов здравоохранения в рамках программы по финансированию высокорисковых и высокооплачиваемых исследований Руссо и его коллеги из UB изучают микробиологию нового варианта Klebsiella pneumoniae в попытке идентифицировать гены, которые делают его гипервирулентным. чтобы они могли понять, как остановить это на своем пути.
"Инфекции, вызванные высокорезистентными бактериями, становятся все более серьезными," говорит Руссо. "Нам постоянно угрожает “постантибиотическая” эра. Комбинация бактерии, которая одновременно является очень вирулентной и устойчивой к противомикробным препаратам, представляет собой двойную проблему."
Обеспокоенность исследователей проистекает из того факта, что классическая Klebsiella pneumoniae является одним из видов бактерий, которые могут легко приобретать мобильные генетические единицы, называемые плазмидами, которые содержат несколько генов, которые придают высокий уровень устойчивости к противомикробным препаратам.
"Отчасти поэтому мы обеспокоены," говорит Руссо. "Мы знаем, что эта бактерия может приобретать эти плазмиды и почти наверняка."
Он отмечает, что большинство бактерий, которые оказались устойчивыми к большинству или ко всем доступным в настоящее время лекарствам, обычно не заражают здоровых членов сообщества.
"В отношении гипервирулентных клебсиелл пневмоний вызывает тревогу то, что они действительно способны инфицировать здоровых людей," говорит Руссо. "Если эта гипервирулентная бактерия также станет очень устойчивой к противомикробным препаратам, у нас возникнет серьезная проблема с управлением. Мы надеемся, что наши исследования и исследования других помогут предотвратить такую возможность."
Хотя новый гипервирулентный вариант впервые был замечен исключительно в Азиатско-Тихоокеанском регионе, теперь он был обнаружен в нескольких городах Северной Америки, включая Буффало, а также в Европе, Канаде, Израиле и Южной Африке. Исследователи UB характеризуют его как "недооцененный" как врачами, так и микробиологическими лабораториями.
Заболевание чаще всего проявляется в виде абсцесса печени, что не характерно для в остальном здоровых пациентов.
"Этот новый вариант обладает уникальными и пугающими особенностями: во-первых, он имеет тенденцию заражать молодых, здоровых людей в обществе, а второй – его уникальная склонность к метастатическому распространению на другие части тела," говорит Руссо. "Он распространяется на участки за пределами первоначального источника инфекции, такие как легкие, центральная нервная система и глаза, потенциально вызывая потерю зрения. Если инфекция распространяется на мозг, это также может привести к повреждению головного мозга. От 10 до 30 процентов случаев заканчиваются летальным исходом."
У Буффало этот гипервирулентный вариант Klebsiella pneumoniae был обнаружен у здорового молодого человека несколько лет назад. Пациент, которому было 20 лет, был госпитализирован на несколько месяцев, прежде чем полностью выздоровел. Подобные случаи вызывают обеспокоенность всего международного сообщества инфекционистов.
В настоящее время большинство случаев гипервирулентной Klebsiella pneumoniae разрешается при агрессивном лечении антибиотиками и дренировании абсцессов; однако некоторые инфекции, несмотря на оптимальное лечение, приводят к стойким заболеваниям или смерти, говорит Руссо.
Он отмечает, что вероятность того, что жук приобретет лекарственную устойчивость, делает исследование актуальным.
Руссо говорит, что микробиологические лаборатории должны знать, что важной характеристикой этих гипервирулентных штаммов (также известных как гипермуковязкозные штаммы) является то, что когда бактериальные колонии, выращенные на твердой поверхности в лаборатории, растягиваются обычным микробиологическим инструментом, называемым петлей посева, они образовывать вязкий "нить" более 5 миллиметров в длину.
Команда Руссо из UB начинает формировать более четкую картину этого грозного бактериального противника.
В ноябре он и его коллеги опубликовали статью PLoS ONE, в которой было показано, что гипервирулентная Klebsiella pneumoniae усваивает железо более эффективно, чем обычные штаммы K. пневмония.
"Благодаря гранту NIH мы надеемся в дальнейшем выяснить точные детали бактериальных факторов, которые ответственны за гораздо более эффективное приобретение железа гипервирулентными Klebsiella pneumoniae," он говорит. "Цель этого направления исследований состоит в том, чтобы эти факторы усвоения железа, которыми обладают гипервирулентные Klebsiella pneumoniae, затем поддались бы в качестве терапевтических или вакцинных мишеней, чтобы мы могли лучше лечить или предотвращать инфекцию."