В новом продольном наблюдательном исследовании ученые из Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) посмотрели на отношения среди материнского храпа, храпа детства и детских метаболических особенностей – включая индекс массы тела (BMI) и устойчивость к инсулину, которая отражает будущий риск для заболевания диабетом, и сердечно-сосудистое заболевание – приблизительно в 1 100 детях следовало из беременности через раннюю юность. Во главе с эндокринологом Кристосом С. Мэнцоросом, Мэриленд, DSc, команда была первой, чтобы продемонстрировать двунаправленные отношения между храпом и массой тела в детях, имея в виду каждый риск увеличений условия другого со временем. Их результаты были изданы в журнале Metabolism.«Избыточная масса тела и ребенок, храпящий, были каждым прогнозирующим из другого среди детей и юности в этой когорте, создавая порочный метаболический цикл», сказал Мэнцорос, директор Человеческой Единицы Пищи в Подразделении Эндокринологии, Диабета и Метаболизма в BIDMC. «Наши результаты подтверждают существование физиологической петли между ухудшающимся ожирением и ухудшающейся внезапной остановкой дыхания во сне, которая в свою очередь приводит к ухудшающемуся ожирению и более высокому риску для диабета и сердечно-сосудистого заболевания позже в жизни».
В меру их знания Mantzoros и коллеги были первыми, чтобы исследовать отношения среди материнского храпа, ребенок, храпящий и ребенок метаболические результаты в людях. Их результаты основываются на данных животных, предполагающих, что материнский сон может затронуть метаболические результаты в следующем поколении.
В разъедающих исследованиях самки крысы были подвергнуты неустойчивой гипоксии поздно во время беременности, чтобы подражать материнской внезапной остановке дыхания во сне. Их мужчины – потомки весили больше и поели больше, и работа крови показала, что у них были более высокие уровни поста инсулина, триглицеридов и уровней холестерина – главный метаболический риск биомаркеров для заболевания диабетом и сердечно-сосудистым заболеванием позже в жизни.Команда проанализировала данные из Проекта Виват, исследование, которое приняло на работу беременных женщин от Atrius Harvard Vanguard Medical Associates – сети 34 медицинских клиник в восточном Массачусетсе – между 1999 и 2002.
Матери заполнили ежегодные анкетные опросы, посланные в почте или по электронной почте. В сочетании с образцами крови и измерениями, полученными при лично посещениях исследования примерно в 7 и 13 лет возраста, данные предоставили ученым кладезь информации. Точки данных включали, но не были ограничены: графики сна участников, телевидение, наблюдая привычки, фаст-фуд и подслащенное сахаром потребление напитка, состав тела, массу тела, глюкозу крови и уровни холестерина, устойчивость к инсулину и полный метаболический счет риска.
«Мы нашли прочные ассоциации между мерами по массе тела и cardiometabolic биомаркерами с более поздним развитием внезапной остановки дыхания во сне в ранней юности», сказал Мэнцорос, который является также профессором Медицины в Медицинской школе Гарварда и руководителем Раздела Эндокринологии в Бостонской Системе Здравоохранения VA. «Эти результаты предполагают, что в детях, ранние вмешательства и включая предназначенную потерю веса и включая соответствующее лечение для OSA очень важны для ломки этого порочного круга между бедным сном и ожирением, чтобы предотвратить хроническую болезнь позже в жизни».Команда нашла, что, хотя материнский храп не имел никакого главного эффекта на детей, дети, которые храпели, были в намного более высоком риске развития более высокой массы жировой прослойки и ожирения поздно в детстве или юности. Байомаркерс указал, что они, также более вероятно, заболеют диабетом и сердечно-сосудистым заболеванием позже в жизни.
Mantzoros и коллеги также нашли, что дети, которые храпели, более вероятно, станут более тяжелыми подростками и что сообщаемый родителями ребенок, храпящий в ранней юности, сильно коррелировался к мерам по массе тела, таким как BMI и меры центрального смещения жировой прослойки в стволе тела – метаболически самом опасном жире – а также к уровням в крови гормона голода leptin, уровней холестерина HDL и полных метаболических очков риска. Громкий храп показал еще более явные ассоциации.Раскрытие двунаправленных отношений между ожирением и OSA в детях имеет главные последствия здравоохранения, учитывая, что, чем ожирение более на ранней стадии кажется в жизни, тем больше риск развивающегося диабета и его сопутствующих заболеваний ранее во взрослой жизни.
Чтобы развить, Mantzoros и его коллеги BIDMC планируют сотрудничать с метаболизмом и экспертами по сну от крупнейших учреждений Гарварда, включая BIDMC, Бригама и Женскую Больницу и Центральную больницу Массачусетса, чтобы проверить эффекты потери веса и отношения OSA в предотвращении диабета и других метаболических осложнений.