Многочисленные исследования показали взаимосвязь между стратегиями выживания и качеством жизни (КЖ) среди женщин с раком груди. В исследовании, опубликованном сегодня в онлайн-издании Journal of Behavioral Medicine, исследование стратегий выживания и качества жизни среди молодых женщин с раком груди предполагает, что качество жизни определяет использование стратегий выживания.
"Обычно считается, что стратегии выживания влияют на качество жизни, при этом более активные стратегии выживания обычно связаны с лучшим качеством жизни," сказала Сюзанна С. Данхауэр, Ph.D., доцент Баптистского медицинского центра Университета Уэйк Форест и ведущий исследователь этих анализов. Это исследование было частью исследования, посвященного более молодым женщинам с раком груди, проведенного соавтором и главным исследователем Нэнси Э. Авис, к.D. Исследование финансировалось Национальным институтом рака. "В этом исследовании изучались стратегии выживания с течением времени и взаимная взаимосвязь между стратегиями выживания и качеством жизни у молодых женщин с раком груди, чтобы увидеть, может ли быть обратное – что качество жизни определяет использование стратегий выживания," сказал Данхауэр.
Исследования неизменно показывают, что молодые женщины сообщают о большем психологическом стрессе после постановки диагноза рака груди, чем женщины старшего возраста. Несколько исследований также показали, что у молодых женщин с раком груди качество жизни значительно ниже, чем у женщин старшего возраста, особенно в эмоциональной и социальной сферах.
С точки зрения развития молодые женщины сталкиваются с уникальными проблемами, такими как преждевременное наступление менопаузы, которое может привести к бесплодию, внезапное появление вазомоторных симптомов (приливы и / или ночная потливость) и долгосрочные последствия снижения функции яичников; изменения во взаимоотношениях с партнером и / или детьми; многочисленные ролевые требования отцовства и карьеры, а также большее беспокойство по поводу образа тела и сексуальности.
Участники исследования, "Лонгитюдное исследование стратегий выживания и качества жизни среди молодых женщин с раком груди," состояла из 267 женщин с раком груди, средний возраст 43 года, которые завершили базовые исследования в течение шести месяцев после постановки диагноза и последующие исследования через шесть недель и шесть месяцев спустя. Опросы включали вопросы о стратегиях выживания, качестве жизни и медицинских факторах.
Соответствующим критериям женщинам был направлен базовый пакет анкет самоотчета для заполнения. После завершения базового опроса женщины были случайным образом распределены для получения буклета или видеозаписи с описанием того, как женщины часто реагируют на диагноз рака груди. Последующие опросы были завершены в течение шести-восьми недель и шести-восьми месяцев после рассылки учебных материалов. Эти временные рамки были выбраны для оценки краткосрочного и долгосрочного воздействия вмешательств.
Результаты исследования показали, что стратегии выживания у молодых женщин менялись со временем. Поиски социальной поддержки, духовности, принятия желаемого за действительное и внесения изменений со временем уменьшились, а отстраненность увеличилась. Позитивная когнитивная реструктуризация (переосмысление чего-то стрессового как положительного или полезного) была наиболее часто используемой стратегией преодоления трудностей, и ее использование оставалось высоким с течением времени. Сохранение чувств при себе было наименее используемой стратегией выживания, и ее использование оставалось стабильно низким с течением времени.
Несмотря на уникальные проблемы и трудности, с которыми сталкиваются молодые женщины с раком груди, их стратегии выживания не отличаются от таковых у женщин с раком груди в целом, независимо от возраста.
Взаимосвязь между качеством жизни и стратегиями совладания в течение года после постановки диагноза показала интересную закономерность. Преодоление одной временной точки показало небольшую прогностическую ценность последующего качества жизни. Однако более низкое качество жизни было важным предиктором более широкого использования нескольких стратегий выживания (поиск социальной поддержки, удержание чувств при себе и принятие желаемого за действительное) в последующие моменты времени. Этот вывод предполагает, что люди адаптируют свои стратегии выживания в ответ на проблемы, с которыми они имеют дело.
Хотя у исследования было несколько ограничений (e.грамм. выборка, состоящая преимущественно из кавказских женщин с более высоким образованием и только более молодых женщин), вносит ценный вклад в литературу по борьбе с раком.
"Однако мы подчеркиваем, что это открытие наводит на размышления, а не окончательно," Данхауэр сказал. "Взаимосвязь между стратегиями выживания и качеством жизни сложна, и будущие исследования должны изучить эту взаимную взаимосвязь."
Источник: Баптистский медицинский центр университета Уэйк Форест (новости: в сети)