В новом научном заявлении, выпущенном Эндокринологическим обществом, медицинским работникам рекомендуются способы выявления гормональных причин высокого кровяного давления, которые можно вылечить хирургическим путем или эффективно лечить с помощью лекарств.
Без эффективного скрининга общие гормональные причины высокого кровяного давления, такие как расстройство, называемое "первичный альдостеронизм", часто остаются невыявленными и нелеченными. Это может подвергнуть людей с этими состояниями повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек, ведущих к диализу или даже смерти.
Согласно научному заявлению, от высокого кровяного давления, также известного как гипертония, страдает каждый четвертый взрослый американец. Примерно в 15 процентах этих случаев высокое кровяное давление вызвано гормональными, почечными или другими заболеваниями. Уровень может достигать 50 процентов среди детей и 30 процентов среди молодых людей.
"Без соответствующих лабораторных тестов некоторые распространенные эндокринные нарушения почти неотличимы от обычного случая гипертонии," сказал бывший президент эндокринного общества Уильям Ф. Янг, младший., M.D., M.Sc., клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота., и председатель рабочей группы, которая составила научное заявление Общества. "Скрининг на основные причины высокого кровяного давления может спасти жизни. Этот новый ресурс предлагает медицинским работникам ценные советы о том, когда подозревать гормональное расстройство и как его проверить."
Гипертония может быть первым признаком любого из 15 эндокринных нарушений. Эндокринная система производит и контролирует гормоны – химические посредники, которые регулируют рост, репродукцию, обмен веществ, дыхание и другие важные функции организма. Возможные причины высокого кровяного давления могут включать опухоли, которые производят гормоны надпочечников, такие как альдостерон и адреналин, заболевания щитовидной железы, обструктивное апноэ во сне или акромегалия, редкое состояние, при котором избыток гормона роста накапливается в кровотоке. В “Научном заявлении” содержится информация о количестве людей, страдающих от 15 эндокринных заболеваний, и о процессе скрининга этих заболеваний.
Наиболее частой эндокринной причиной высокого кровяного давления является первичный альдостеронизм. Первичный альдостеронизм возникает, когда надпочечники – маленькие железы, расположенные в верхней части каждой почки, – производят слишком много гормона альдостерона. Это вызывает накопление альдостерона, который обычно уравновешивает уровни натрия и калия в крови. В результате избыток натрия может повысить уровень артериального давления.
Согласно Руководству по клинической практике Общества по лечению первичного альдостеронизма, каждый десятый человек с высоким кровяным давлением может иметь это состояние. Лица с первичным альдостеронизмом сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая смерть и инсульт, по сравнению с людьми, у которых аналогичный уровень артериального давления не вызван основным эндокринным заболеванием.
"Медицинские работники должны рассмотреть возможность первичного скрининга на альдостеронизм у большинства людей с артериальной гипертензией," Янг сказал. "Состояние легко поддается лечению и часто излечивается, когда оно диагностировано. Раннее выявление также снижает повышенный риск сердечно-сосудистых событий и почечной недостаточности в этой популяции."