tDCS – тип нейромодулятора, который поставляет постоянный, низкий электрический ток целенаправленной части мозга. В то время как это было проверено и доказано эффективным для многих беспорядков и проблем со здоровьем, включая депрессию, болезнь Паркинсона и аутизм, это исследование UAB первое, чтобы эффективно доказать его потенциал как лечение в пациентах с расстройством пищевого поведения разгула или КРОВАТЬ.Американская Психиатрическая Ассоциация классифицирует КРОВАТЬ как расстройство пищевого поведения, характеризуемое текущими эпизодами еды разгула, которая ест большие количества еды за короткий период времени с чувством потери контроля, чтобы остановиться.
Разгулы сопровождаются с чувствами позора, отвращения и бедствия. В отличие от булимии, нет никакой чистки, чтобы противостоять калориям от еды разгула.
Ожирение очень распространено среди тех с КРОВАТЬЮ.Приблизительно 5 процентов американского взрослого населения страдают от пожизненной распространенности КРОВАТИ с дополнительными 1,2 процентами с подпороговой КРОВАТЬЮ и 4,5 процентами с едящими разгул тенденциями.По сравнению со страдающими ожирением людьми без КРОВАТИ страдающие ожирением люди с КРОВАТЬЮ более подвержены депрессии, беспокойству, неудовлетворенности тела, низкой самооценке и социальному отказу.
«Есть больше взрослых, страдающих от КРОВАТИ, чем страдают от анорексии и объединенной булимии», сказала Мэри Боггиано, доктор философии, адъюнкт-профессор в Колледже UAB Искусств и Отделе Наук Психологии и научного руководителя на исследовании, которое было опубликовано в Международном журнале Расстройств пищевого поведения.В настоящее время познавательная поведенческая терапия или CBT, является лучшим лечением КРОВАТИ. Однако CBT не прекрасен, и есть многие пациенты, которые вновь впадают после лечения. Фармацевтические лечения КРОВАТИ часто неэффективны и могут иметь много отрицательных побочных эффектов.
Франк Амтор, доктор философии, преподаватель в Отделе UAB Психологии со знаниями в разработке, знал о tDCS и предложил его Boggiano как лечение, которое могло возможно облегчить ожирение. исследования tDCS показывали, что это уменьшило депрессию и продовольственную тягу, но в населении нерасстройства пищевого поведения и нормальном весе.«Мы знали, что существенный процент пациентов КРОВАТИ также страдает от депрессии», сказала Эмили Берджесс, ведущий аспирант исследования. «С той информацией мы выдвинули гипотезу, что могли бы быть в состоянии использовать tDCS, который, как находили, уменьшил депрессивные признаки, положительно повлиял на определенные факторы, которые способствуют, чтобы СПАТЬ, такие как продовольственная тяга, потребление, едящее разгул желание и едящая разгул частота».Команда от UAB проверила 30 взрослых – и мужчина и женщина – с КРОВАТЬЮ или подпороговой КРОВАТЬЮ с 20-минутной сессией tDCS планирование для права dorsolateral предлобная кора для стимуляции.
Они также управляли «фиктивной» сессией, на которой люди были завербованы до tDCS устройства, но на самом деле не получили стимуляцию, чтобы управлять для возможных эффектов плацебо.«Мы были нацелены на право dorsolateral предпервоначальная кора, потому что эта область – underactive в пациентах с КРОВАТЬЮ», сказал Богхиано. «Underactivity в этой области мозга связан с уменьшенным познавательным запрещением и способностью отрегулировать эмоции. Это могло объяснить потерю контроля, желая еду – очень эмоциональное состояние – и потерю контроля, съедая еду в ПОСТЕЛИ.
Поэтому стимулирование этого региона могло бы уменьшить их импульсивность к еде».Во время первых двух посещений участникам приказали воздержаться от еды или питья чего-либо кроме воды в течение трех часов до посещения, но съесть «немного еды» за три часа до посещения, чтобы избежать избыточного голода. Участники были измерены для BMI и закончили батарею анкетных опросов в начале каждого посещения.
Они тогда закончили продовольственный тест на тягу, который подарил им 24 продовольственных изображения, представляющие десерты, несладкие углеводы и острые категории белка немедленно прежде и после фиктивных сессий и tDCS. Каждая еда была оценена на степени «симпатии» и «желания» с масштабом 0-4.Затем, участники были оставлены в покое для теста на еду.
В течение 20 минут они могли потреблять столько M&Ms, чипсы и мини-печенье Oreo, сколько они желали.Участникам также проинструктировали о том, как получить доступ и представить пятидневный обзор еды разгула приема. Те же самые процедуры были повторены во время второго посещения, но с заменой tDCS, или обманом, условием.
Во время третьего посещения участники оценили свое предпочтение продуктов, доступных во время теста на еду, были опрошены на полной цели исследования и были предоставлены брошюре ресурсов для помощи с КРОВАТЬЮ.Результаты показали, что tDCS уменьшил тягу к конфетам, острым белкам и все-продовольственной категории значительно больше, чем сделал обман.
Самые сильные сокращения произошли в мужчинах. В обоих полах tDCS уменьшил полный рацион питания на 11 процентов и предпочтительный рацион питания людей 17,5 процентами их потребления во время фиктивной сессии контроля. Это также уменьшило желание до разгула, едят в мужчинах в день tDCS по сравнению с фиктивной администрацией. Сокращения тяги и рациона питания были предсказаны, съедая приемлемую еду менее часто для премиальных побуждений, и большим намерением ограничить калории, соответственно, обе черты, которые были измерены с обзорами в начале исследования.
«Особенно значительно, что мужчины оказали большее влияние от tDCS лечения», сказал Бюргер. «Мужчины составляют больший процент пациентов КРОВАТИ, чем они делают сравнительно при каком-либо другом расстройстве пищевого поведения, и мужчины часто исключаются из изысканий, таким образом, полезно знать, что этот тип лечения мог бы быть особенно эффективным для того населения».Результаты обеспечили «доказательство понятия» относительно безопасности и эффективности tDCS, чтобы рассматривать КРОВАТЬ. Участники не сообщили ни о каких отрицательных побочных эффектах кроме легкого зуда от электродов во время стимуляции.
Это исследование доказательства понятия теперь позволит лаборатории Богхиано и другим проверять эффекты многократных tDCS сессий, которые должны вызвать «нейропластичность», более постоянные выгодные изменения в мозгу.«Наши результаты показывают, что у tDCS есть обещание как безопасный, которым легко управляют и эффективный инструмент в рассмотрении КРОВАТИ», сказал Богхиано. «Мы видели, что это лечение работало вместе с CBT и другим познавательным лечением, чтобы сократить курс лечения КРОВАТИ и ставок повторения уменьшения. Мы также полагаем, что это заменит медикаментозным лечением КРОВАТИ из-за нижнего уровня – если любой – побочные эффекты tDCS даже с многократными сессиями».
«Теперь, когда мы знаем, что tDCS оказывает реальное влияние на КРОВАТЬ, следующий шаг должен проверить долгосрочные сессии, чтобы определять эффекты со временем», сказал Бюргер. «Это было нашим исследованием доказательства понятия, и это было очень успешно на наш взгляд; но есть больше работы, которая будет сделана, чтобы начать использовать это лечение, чтобы помочь УЛОЖИТЬ пациентов спать. Это – то, чего мы с нетерпением ждем затем».