Изыскание, изданное онлайн в рецензируемом журнале Kidney Cancer, важно, потому что это – первый отчет продемонстрировать, что возрастающий уровень рака почек, замеченного в США за прошлые два десятилетия, возможно, закончился. Это также обновляет тенденции в заболеваемости раком почек и смертности и документирует заметный рост использования частичных nephrectomies, хирургического лечения молодой болезни, которая стремится сохранять долгосрочную функцию почек.
«Увеличенная заболеваемость маленькими, локализованными опухолями без соответствующего увеличения смертельных случаев от рака почек предполагает, что тенденции уровня, приблизительно до 2009, главным образом стимулировали непредвиденные результаты, связанные с увеличенным использованием в передовой диагностической визуализации», сказал Силлин Моррис, ведущий автор исследования и главный эпидемиолог в Калифорнийском Сообщении Рака IPHI и Эпидемиологическом Наблюдении (CalCARES) Программа.Между 1996 и 2010, авторы заметили, что использование удвоенного ультразвука, утроенная компьютерная томография (CT), увеличенная в четыре раза магнитно-резонансная томография (MRI) и обследования методом томографии эмиссии позитрона (PET) увеличилось в десять раз после 2004. Более определенно использование компьютерной томографии росло с годовой скоростью 14,3 процентов между 2000 – 2005 перед припаданием до темпа увеличения 7,1 процентов в 2006 и затем вниз к 1,4 процентам в 2009.«Самая большая проблема в руководящих пациентах с маленькими опухолями почки различает агрессивные опухоли, которые требуют хирургического лечения и менее агрессивных опухолей, которые могут соответственно лечиться с активным наблюдением», сказал Кеннет В. Кизер, отличенный преподаватель неотложной медицинской помощи и директор IPHI. «Это – важное различие, потому что не все маленькие почечные опухоли вялотекущие, и метастатическая болезнь может присутствовать во время диагноза».
Рак почек восьмой обычно диагностированный рак в Калифорнии. В 2013 было больше чем 5 600 новых диагностированных случаев и 1 350 смертельных случаев. Большинство этих раковых образований – карциномы клетки почечного эпителия (RCC), которые вдвое более вероятны быть диагностированными среди мужчин.
Для исследования исследователи использовали Калифорнийскую Регистрацию Рака, чтобы оценить отчеты 77 363 подтвержденных случаев рака почек, диагностированных в Калифорнии с 1988 до 2013. Регистрация – основанная на населении система наблюдения рака, которая собрала в масштабе штата данные по особенностям опухоли, диагнозу, лечению, развейте и терпеливая демографическая информация для раковых образований, диагностированных с 1988. Данные собраны через сеть региональных регистратур, которые также аффилированы с программой ПРОВИДЦА Национального Онкологического института.
Их анализ тенденций показал, что уровень увеличения карциномы клетки почечного эпителия (RCC) приблизительно на 1,5 процента в год с 1988 до 2000, повысился круто приблизительно на 4,8 процента в год до 2008, и затем стабилизировался. В период исследования 91 процент пациентов с локализованным RCC перенес операцию.
Пропорция пациентов, получающих частичную nephrectomy, увеличилась с 6,3 процентов в 1988 до 56 процентов в 2013, и когда опухоли, больше, чем 4 см, были исключены, частичные nephrectomies увеличились с 13,8 процентов в 1988 к 74,6 процентам в 2013.