Согласно результатам первого количественного обзора и метаанализа соответствующих исследований, опубликованных в марте. 17 августа 2009 г., выпуск журнала Американского колледжа кардиологии. По мнению авторов, управление гневом и враждебностью может быть важной вспомогательной стратегией в профилактике ИБС у населения и лечении пациентов с ИБС.
"Было обнаружено, что гнев и враждебность предсказывают увеличение случаев ИБС на 19% и 24% среди изначально здоровых людей и людей с уже существующей ИБС, соответственно," говорит Ёичи Чида, M.D., Ph.D., Отдел эпидемиологии & Общественное здравоохранение, Университетский колледж, Лондон, Великобритания. "Вредная ассоциация гнева и враждебности с событиями ИБС у здоровых людей была больше у мужчин, чем у женщин. Это говорит о том, что накопление стрессовых реакций в повседневной жизни может иметь большее влияние на будущую ИБС у мужчин."
Авторы подробно изучили литературу о лонгитюдных ассоциациях гнева и враждебности с событиями ИБС и выявили 25 исследований изначально здоровых групп населения и 18 исследований пациентов с ИБС. В то время как разрушительные эффекты этих эмоций широко утверждались, предыдущие обзоры были неубедительными.
"Этот обзор предоставляет дополнительные доказательства того, что психологические факторы имеют значение в развитии и прогрессировании ИБС," говорит Йохан Денолле, доктор философии.D., Исследовательский центр CoRPS, Тилбургский университет, Нидерланды, и соавтор сопроводительной редакционной статьи. "Клиницисты должны серьезно относиться к симптомам гнева и враждебности и могут рассмотреть возможность направления своего пациента для поведенческого вмешательства. Нам необходимо внимательно отслеживать и изучать эти черты личности, чтобы лучше выявлять пациентов из группы высокого риска, которые в большей степени подвержены фатальным и нефатальным коронарным событиям."
Интересно, что больше не было значительной связи гнева и враждебности с ИБС, когда исследователи провели анализ подгруппы исследований, которые контролировали поведенческие ковариаты (e.грамм., курение, физическая активность или индекс массы тела, социально-экономический статус) и лечение болезни, что позволяет предположить, что основным путем между гневом и враждебностью и ИБС могут быть поведенческие факторы риска. Кроме того, в будущих исследованиях следует учитывать прямой физиологический путь; это может включать вегетативную нервную дисрегуляцию, увеличение воспалительных факторов или факторов свертывания, таких как С-реактивный белок, интерлейкин 6 и фибриноген, а также более высокие уровни кортизола.
По словам Денолле, в будущих исследованиях следует также сосредоточить внимание на взаимодействии негативных эмоций и стратегиях регуляции эмоций как на детерминанте основных коронарных событий.
Источник: Американский колледж кардиологии