Результаты появились в 18 ноября 2017, проблема Двигательных расстройств.Предыдущие исследования показали, что DBS может улучшить двигательную функцию у людей с болезнью Паркинсона. Лечение включает электроды, хирургическим путем вставленные в определенные области мозга. Батарея генератора импульса – подобный тому, что используется в кардиостимуляторах – также внедрена под ключицей или в животе.
Батарея создает электрические импульсы, которые электроды поставляют мозговой ткани.Доктор Фрэнсис Уивер, ведущий автор на исследовании, объяснила выгоду DBS: «в целом, Хирургия DBS была рассмотрена вполне положительно и пациентами и поставщиками. Есть непосредственный эффект на пациентов, у которых есть DBS на их двигательной функции – дискинезия [ненамеренные мышечные движения] или уводят или значительно уменьшают.
Пациент может переместить и сделать вещи, к которым они не были в состоянии».В то время как глубокая мозговая стимуляция может улучшить функцию по сравнению с теми, кто не получает его, мало доказательств существует на том, обладает ли лечение какими-либо преимуществами для продолжительности жизни.
Чтобы ответить на тот вопрос, исследователи посмотрели на данные для 611 Ветеранов с болезнью Паркинсона, у которых было глубокое мозговое внедренное устройство стимуляции. Они сравнили это с данными по 611 Ветеранам с болезнью Паркинсона, но без устройства. Данные прибыли из VA и Медикэр административные файлы из-за 2007 и 2013.Исследователи нашли, что пациенты отнеслись с глубокой мозговой стимуляцией, пережившей в среднем спустя 6.3 лет после операции против 5,7 лет для non-DBS пациентов после даты, они могли бы перенести полученную операцию на основе своего матча пациенту хирургии – различие восьми месяцев.
Исследователи соединили каждого пациента DBS с клинически и демографически подобного non-DBS пациента – например, с точки зрения возраста и серьезности признака – и отследили выживание с даты, когда хирургия любой произошел для группы DBS; или, возможно, теоретически произошел, для non-DBS группы.Средний возраст ветеранов в исследовании равнялся 69, отражая более высокое распространение болезни Паркинсона среди пожилых людей. Более старший возраст исследовательской группы, возможно, привел к большему количеству смертельных случаев от возрастных условий, но исследователи указывают, что большинство причин смерти для тех, кто умер в период исследования, было связано с болезнью Паркинсона.В то время как край выживания в группе DBS скромен, исследователи указывают, что качество жизни также улучшено после DBS, главным образом потому что лечение может помочь управлять признаками, такими как дрожь и жесткость.
В то время как результаты предполагают, что глубокая мозговая стимуляция могла улучшить коэффициенты выживаемости для пациентов с болезнью Паркинсона, исследователи отмечают несколько ограничений к исследованию. Они объясняют, что возможно, что глубокие мозговые пациенты стимуляции были более здоровыми, чем их коллеги в группе только для лечения. Пациенты с внедренным хирургическим устройством, более вероятно, будут проверены тесно, таким образом, другие хронические заболевания, возможно, диагностировали и лечили ранее.
Исследовательская группа была также главным образом мужской – потому что старое население – мужчина большинства – подразумевать, что результаты не могут обязательно быть обобщены женщинам с болезнью Паркинсона.Болезнь Паркинсона – нейродегенеративное расстройство. Это затрагивает нейроны в мозгу, которые производят допамин.
Его причина в настоящее время неизвестна, и до сих пор нет никакого лечения. Сама болезнь Паркинсона не смертельна, но осложнения, связанные с болезнью часто, приводят к смерти. Общие симптомы болезни Паркинсона включают дрожь, медлительность движения, напряжения конечностей, и проблем баланса и ходьбы.
У людей с болезнью Паркинсона есть более короткая продолжительность жизни, чем те без болезни.В то время как лечение может управлять симптомами болезни, оно, как показывали, не улучшило выживание для тех с болезнью Паркинсона.
Как Уивер объясняет, пациенты обычно переносят операцию DBS, когда лечение больше не эффективное. «Хирургия может вернуть пациентов туда, где они были, когда лечение было эффективным. Таким образом, DBS, как правило, столь же эффективный как лечение – если лечение все еще работало», говорит она.
Исследователи полагают, что больше исследования гарантировано в то, может ли DBS расширить продолжительность жизни при болезни Паркинсона. Остается неясным, изменяет ли лечение фактическую болезнь, или просто помогает управлять связанными условиями, которые могут сократить жизнь. По словам Ткача, улучшенное качество жизни после того, как DBS может улучшить выживание.
Также возможно, что продолжающийся контроль, требуемый с DBS, означает, что пациенты привлекают больше медицинского внимания в целом, ведя, чтобы лучше заботиться. Больше исследования необходимо, чтобы видеть, какое прямое влияние DBS оказывает на нейропластичность или функцию мозга.