Исследователи впервые показали, что люди с заболеванием легких, ХОБЛ имеют более высокий уровень глюкозы в дыхательных путях.
Примерно 1.У 2 миллионов человек в Великобритании диагностирована хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), заболевание легких, при котором затрудняется дыхание из-за сужения дыхательных путей. Многие из этих людей подвержены бактериальным инфекциям легких.
В последнем исследовании, опубликованном в Журнале аллергии и клинической иммунологии, исследователи обнаружили, что концентрация глюкозы в дыхательных путях у людей с ХОБЛ была почти вдвое выше, чем у людей без этого заболевания.
Повышенный уровень глюкозы
По словам авторов, когда субъекты с ХОБЛ заразились вирусом, уровень глюкозы в их дыхательных путях еще больше увеличивался, наряду с увеличением воспаления дыхательных путей и увеличением количества бактерий.
Результаты показывают, что снижение уровня глюкозы в дыхательных путях может обеспечить альтернативный подход к антибиотикам для уменьшения бактериальной инфекции легких.
Ведущий автор доктор Джон Трегонинг, старший преподаватель кафедры медицины Имперского колледжа Лондона, сказал: "Когда дыхательные пути богаты глюкозой, это является важным источником пищи для бактерий. Здоровые легкие постоянно выкачивают глюкозу, и вполне вероятно, что мы разработали это как защитный механизм, чтобы голодать бактерии и остановить инфекции."
"Мы считаем, что уровень глюкозы в дыхательных путях у людей с ХОБЛ выше, потому что воспаление в легких делает их более негерметичными, поэтому глюкоза может перемещаться из крови в дыхательные пути," добавил доктор Трегонинг. "Когда люди с ХОБЛ заражаются вирусом, это еще больше усиливает воспаление и, следовательно, уровень глюкозы также повышается, повышая риск бактериальной инфекции."
В ходе исследования были проанализированы существующие образцы мокроты от людей с ХОБЛ. Они были собраны в Имперском отделении клинических респираторных исследований (ICRRU) в больнице Святой Марии в Паддингтоне.
Анализ имеющихся образцов показал, что средняя концентрация глюкозы в образцах мокроты пациентов с ХОБЛ составляла 743 микромоль по сравнению с 390 микромолями.5 микромолей у пациентов без ХОБЛ.
Анализ также продемонстрировал отрицательную взаимосвязь между концентрацией глюкозы и объемом форсированного выдоха (ОФВ), который является мерой функции легких, предполагая, что уровень глюкозы увеличивается с тяжестью ХОБЛ.
Вторичные инфекции
Чтобы изучить, как изменяется уровень глюкозы при ухудшении симптомов ХОБЛ, исследовательская группа также проанализировала образцы добровольцев с ХОБЛ, которые заразились респираторным вирусом либо естественным путем, либо после преднамеренного заражения вирусом, вызывающим симптомы простуды (риновирус).
Результаты показали, что, когда субъекты заразились респираторным вирусом любым из этих способов, уровень глюкозы в их дыхательных путях увеличивался. Анализ также показал взаимосвязь между уровнями глюкозы и уровнями бактерий в дыхательных путях после вирусной инфекции.
Это указывает на то, что методы лечения, снижающие уровень глюкозы в дыхательных путях, могут иметь потенциал для уменьшения бактериальных инфекций у людей с ХОБЛ без использования антибиотиков.
Профессор Себастьян Джонстон, со-ведущий автор и клинический руководитель Asthma UK в Национальном институте сердца и легких Имперского колледжа Лондона, сказал: "Многие пациенты с заболеваниями легких, которые заражаются вирусными инфекциями, страдают вторичными бактериальными инфекциями после вирусной инфекции, и их, как правило, лечат антибиотиками. Однако растет беспокойство по поводу того, что широкое использование антибиотиков приводит к повышению устойчивости к антибиотикам."
Профессор Джонстон добавил: "Снижение уровня глюкозы в легких может обеспечить альтернативный подход, который может уменьшить бактериальные инфекции и, таким образом, помочь пациентам с заболеваниями легких, а также сократить использование антибиотиков и тем самым снизить развитие устойчивости к антибиотикам."
Исследователи отметили, что в анализ было включено лишь небольшое количество субъектов с более тяжелой формой ХОБЛ, и он был сосредоточен только на уровне глюкозы в дыхательных путях, хотя другие вещества в легких также могут влиять на рост бактерий. Они призвали к дальнейшим исследованиям с большим количеством субъектов ХОБЛ с разной степенью тяжести ХОБЛ, чтобы изучить взаимосвязь между более широким метаболическим профилем в дыхательных путях, с воспалением дыхательных путей и инфекцией.
Следующим шагом также станет поиск средств для исследования использования антидиабетических препаратов, таких как метформин, для контроля уровня глюкозы в дыхательных путях и, следовательно, снижения бактериальной нагрузки. Метформин безопасен, так как он уже используется для лечения диабета. Команда стремится проверить, насколько он эффективен в снижении бактериальных инфекций у людей с ХОБЛ.