Риск повысился в тандеме с дозой и продолжительностью лечения после устранения хеликобактер пилори, бактерий, вовлеченных в развитие рака желудка, шоу результатов.Устранение H pylori от пищеварительного тракта значительно понижает риск человека развивающегося рака желудка.
Но существенная пропорция тех, в ком лечение успешно все еще, продолжает заболевать болезнью, третьей главной причиной смерти от рака в мире.Ранее изданное исследование нашло ассоциацию между использованием PPI и усилило риск рака желудка, но это было неспособно к фактору в потенциальной роли самого H pylori, таким образом подорвав силу результатов.
Чтобы попытаться обойти это, исследователи выдержали сравнение, использование PPIs с другим типом препарата раньше ослабляло вниз кислотное производство, названное гистаминовыми антагонистами рецептора H2 (блокаторы H2) в 63 397 взрослых отнесся с тройной терапией – комбинация PPI и двух антибиотиков, чтобы уничтожить H pylori более чем 7 дней – между 2003 и 2012.Они были впоследствии проверены, пока они или заболевший рак желудка, не умер, или законченное исследование (конец декабря 2015), какой бы ни был на первом месте. Средний контрольный период продлился 7,5 лет.В это время, 3271 (5%) людей взял PPIs в течение в среднем почти трех лет; и 21,729 взял блокаторы H2.
В целом, 153 человека (на 0,24%) заболели раком желудка после тройной терапии. Ни один не дал положительный результат на H pylori в то время, но у всех был продолжительный гастрит (воспламенение оболочки живота).
Взятие PPIs был связан с более чем удваивающимся (2.44) в риске развивающегося рака желудка, беря блокаторы H2, не было связано ни с каким подобным усиленным риском.Среднее время между тройной терапией и развитием рака желудка просто было младше 5 лет.
Более частое использование было связано с большим риском с ежедневным использованием, связанным с больше, чем увеличение вчетверо в риске (4.55) по сравнению с еженедельным использованием.И чем дольше PPIs использовались, тем больше был риск развивающегося рака желудка, повышаясь до 5-кратного после больше чем года, до больше, чем 6-кратного после двух или больше лет, и к больше, чем 8-кратному после трех или больше лет.Это – наблюдательное исследование, таким образом, никакие устойчивые выводы не могут быть сделаны о причине и следствии, и PPIs обычно считают безопасными, говорят исследователи.Но недавнее исследование связало их долгосрочное использование с различными нежелательными эффектами, включая пневмонию, сердечный приступ и перелом кости, они указывают, добавляя, что PPIs, как известно, стимулируют производство гастрина, сильного фактора роста.
«Четкий ответ дозы и тенденция ответа времени» в использовании PPIs и риска рака желудка, побудите их предлагать, чтобы врачи «проявили осторожность, предписывая долгосрочный PPIs… даже после успешного уничтожения пилорусов H».