Более половины родителей недооценили классификацию своих детей как детей с избыточным весом или ожирением – сами дети и медицинские работники также разделяют это заблуждение, согласно новому исследованию, представленному в этом году на Европейском конгрессе по ожирению (ECO) в Глазго, Великобритания (28 апреля – 1 мая. ).
Систематический обзор и метаанализ, синтезирующие доступные данные из научной литературы, включили 87 исследований, проведенных во всем мире в период с 2000 по 2018 год, с участием 24 774 детей в возрасте 0-19 лет и их родителей.
"Несмотря на попытки привлечь внимание общественности к проблеме ожирения, наши результаты показывают, что недооценка статуса ребенка с более высоким весом является очень распространенным явлением", говорит Абрар Альшахрани из Ноттингемского университета, Великобритания, который руководил исследованием.
"Это заблуждение важно, потому что первым шагом для медицинского работника в поддержке семей является взаимное признание статуса более высокого веса. Это особенно важно для самого ребенка, родителей и медицинских работников, которые за ними ухаживают. Наше исследование также показало, что медицинские работники склонны недооценивать вес, что предполагает, что детям с избыточным весом не может быть предложена поддержка, необходимая для обеспечения хорошего здоровья."
Во всем мире за последние четыре десятилетия число детей и подростков с ожирением увеличилось более чем в 10 раз: с 5 миллионов девочек в 1975 году до 50 миллионов в 2016 году и с 6 миллионов до 74 миллионов мальчиков. В Европе 19–49% мальчиков и 18–43% девочек имеют избыточный вес или ожирение, что составляет примерно 12–16 миллионов молодых людей с избыточным весом, очень немногие из которых получают адекватное лечение.
Предыдущие исследования у взрослых показали, что точность восприятия веса тела связана с образом жизни, стремлением похудеть и посещениями врача.
В этом исследовании Альшахрани и его коллеги из Ноттингемского университета изучили распространенность и факторы риска, связанные с недооценкой статуса повышенного веса у детей. Они провели систематический обзор и метаанализ качественных и количественных исследований, в которых оценивали восприятие веса детей лицами, обеспечивающими уход, детьми и медицинскими работниками, и сравнивали это с признанными медицинскими стандартами для определения избыточного веса, включая пороговые значения Международной целевой группы по ожирению, основанные на антропометрических измерениях. (рост, вес и окружность талии и бедер).
Результаты показали, что более половины (55%) родителей недооценивают степень избыточной массы тела у своих детей, в то время как более трети (34%) детей и подростков также недооценивают свой собственный весовой статус. Медицинские работники разделили это заблуждение, но ограниченные исследования помешали количественной оценке.
Родители младших детей реже воспринимали своего ребенка как ребенка с избыточным весом и менее точно оценивали вес мальчиков, чем девочек.
Кроме того, родители, которые сами имели избыточный вес и были менее образованы, также с меньшей вероятностью могли точно оценить больший вес своего ребенка. Авторы отмечают, что этническая принадлежность и культурные нормы также могут влиять на неправильное восприятие родителей, поскольку некоторые культуры предпочитают более крупный тип телосложения и могут не идентифицировать своего ребенка как избыточного веса.
Интересно, что в качественных исследованиях родители обычно описывали своих детей как "большой костяк", "толстый", или "твердый" вместо того, чтобы использовать медицинский термин ожирение, и выразил сильное желание не навешивать на своего ребенка медицинскую терминологию.
"Выявление проблем с лишним весом в детстве и подростковом возрасте – уникальная возможность повлиять на здоровье на всю жизнь", говорит Альшахрани. "Результаты показывают, что недооценка статуса ребенка с избыточным весом широко распространена. Устранение факторов, которые приводят к неточности в оценке веса ребенка, положительно повлияет на общение между детьми, родителями и медицинскими работниками и поможет взаимному признанию статуса детей с более высоким весом."
Авторы признают, что их результаты свидетельствуют о наблюдательных ассоциациях, поэтому нельзя сделать выводы о причине и следствии. Они указывают на несколько ограничений, включая отсутствие статистической проверки представлений медицинских работников из-за нехватки соответствующих исследований и потенциальную гендерную предвзятость, поскольку в большинстве исследований изучались только представления о массе тела матери и ребенка.