Врачи запрашивают анализ мочи, чтобы помочь диагностировать и лечить ряд заболеваний, включая заболевания почек, проблемы с печенью, диабет и инфекции. Анализ мочи также используется для проверки людей на употребление запрещенных наркотиков и для проверки того, беременна ли женщина.
Мочу можно проверить на определенные белки, сахара, гормоны или другие химические вещества, определенные бактерии, а также ее кислотность или щелочность.
Врачи также могут многое сказать по внешнему виду и запаху вашей мочи. Например, темная моча может быть признаком обезвоживания; мутный вид может указывать на инфекцию; если моча красноватого цвета, в ней может быть кровь; а моча со сладким запахом может быть признаком диабета.
Есть ли у меня инфекция?
Наиболее частой причиной анализа мочи является выявление бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, дренажной системе вашего организма для удаления мочи. Инфекции мочевыводящих путей особенно распространены у женщин, поражая почти 50% в течение жизни.
Анализы мочи не только говорят о наличии инфекции, но и позволяют определить возбудитель болезни. Это помогает врачу узнать, как лучше лечить инфекцию, в том числе назначить правильный тип антибиотика (тот, к которому чувствителен конкретный микроорганизм).
У терапевта для первого теста используется индикаторная полоска или тест-полоска (иногда называемый экспресс-анализом мочи). Для этого нужно окунуть специально обработанную пластиковую или бумажную полоску в образец мочи, собранный в стерильном пластиковом горшке.
Врач сравнивает цвет тест-полоски с таблицей стандартных цветов. Если тест-полоска обнаруживает (дает положительный результат) лейкоциты (лейкоциты), кровь и / или химические вещества, называемые нитритами, вероятно инфицирование.
Затем врач отправляет образец мочи в лабораторию для дальнейшего анализа. Там лаборант может рассмотреть его под микроскопом, чтобы найти бактерии и клетки. Если количество лейкоцитов выше исходного уровня или если микроорганизмы идентифицированы (и у пациента есть симптомы), очень вероятно заражение.
Дальнейшее тестирование в лаборатории включает культивирование бактерий из мочи (путем выращивания в специальной среде) и тестирование на ней различных антибиотиков, чтобы определить, какой из них наиболее эффективен.
Порядок обращения с образцом мочи в больнице может отличаться. В крупных больницах есть лаборатории, и пациенты обычно ждут в отделении неотложной помощи результатов лабораторного микроскопического исследования. После этого врачи начинают лечение с этой дополнительной информацией.
Пациенты, отправленные домой из отделения неотложной помощи, все равно должны будут посетить своего терапевта для получения окончательных лабораторных результатов, таких как чувствительность к антибиотикам. Если вас госпитализируют, начнется лечение, которое может быть изменено, как только эти результаты станут известны.
Стерильные образцы жизненно необходимы
Чтобы любой из этих тестов был действительным, образец мочи должен быть стерильным (без загрязнения). Чтобы получить стерильный образец в больнице, это может включать введение катетера (трубки, собирающей мочу из мочевого пузыря) или иглы в мочевой пузырь (надлобковая аспирация).
Но наиболее распространенный метод – запросить образец мочи в середине потока (также известный как образец мочи чистого улова). Это когда вы мочите первую часть струи мочи в унитаз, собираете среднюю часть струи в стерильный контейнер, а затем опорожняете оставшуюся часть мочевого пузыря в унитаз.
Идея состоит в том, что первая выброшенная моча вымывает любые бактерии или клетки кожи из полового члена или влагалища, оставляя образец в середине потока в качестве действительно репрезентативного образца для тестирования.
Инструкции часто расплывчаты
Но многие пациенты помнят, как их просили сдать образец мочи без адекватного объяснения того, как это сделать. Им просто передают контейнер для проб и дают направление в туалет.
Без инструкции пациенты могут не знать, как подготовить наружные гениталии. Для женщин это предполагает разделение половых губ или губ влагалища, а для мужчин – втягивание крайней плоти.
Пациентам также не дается четких указаний о том, как сдать образец. В результате они могут загрязнить контейнер и его крышку, не мыть руки, а их образец часто содержит первую, а не среднюю струю мочи.
В этих случаях в пробу попадают загрязнители; клетки и бактерии с рук; или клетки и бактерии из нижней части мочевыводящих путей и гениталий.
К сожалению для женщин, их анатомия с большей вероятностью приведет к большему количеству этого последнего загрязнения. Они выводят мочу из уретры (трубки из мочевого пузыря) и через часть влагалища, в то время как мужчины чаще всего выводят мочу прямо в контейнер.
Почему так важен образец без примесей?
Если образец загрязнен, возможны различные последствия. Лаборатория сообщит о заражении и посоветует врачу проявить осторожность при интерпретации результатов. Однако зараженный образец может привести к неправильному диагнозу и неправильному или ненужному лечению.
Вероятно, понадобится новый образец. Это вызывает задержки в диагностике и лечении, потенциальное беспокойство пациента и дополнительные расходы.
В нашей больнице, где отделение неотложной помощи собирает более 1000 проб в середине потока каждый месяц, женские пробы заражены более 40% времени. В недавнем испытании были предоставлены визуальные инструкции в виде мультфильмов о том, как собирать образцы.
Особое внимание мы уделили ручной стирке и технике сбора. Количество загрязненных проб уменьшено на 15%. Это потенциально может сэкономить до 150 повторных тестов в месяц, и теперь эти инструкции предоставляются всем пациентам в отделении неотложной помощи.
Если вы не знаете, как взять стерильный образец, обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу или медсестре. Это может сэкономить вам время, неудобства и беспокойство по поводу того, что вы вернетесь за еще одним образцом.