Из-за низкого веса и преждевременных родов недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) имеют более низкую минеральную массу костной ткани и большую потребность в питательных веществах для костей по сравнению с большинством новорожденных. Это подвергает их большему риску остеопении (низкой плотности костей) и переломов в более позднем возрасте.
В то время как усилия по профилактике остеопении у недоношенных были сосредоточены на нутритивной терапии с помощью внутривенного или зондового питания, эти и другие важные достижения в послеродовой интенсивной терапии были лишь частично успешными в улучшении минеральной массы костной ткани недоношенных детей с очень низкой массой тела. Совсем недавно различные исследования показали, что использование интервенций физической активности, включающих ежедневную программу пассивных упражнений на большие суставы с расширением диапазона движений, имеет многообещающие защитные эффекты для прочности костей и обмена веществ.
В новом исследовании, опубликованном в журналах Calcified Tissue International и Musculoskeletal Research, исследователи выяснили, оказывает ли увеличение частоты вмешательства физической активности до двух раз в день большее влияние на прочность костей по сравнению с вмешательством один раз в день или вообще без вмешательства.
Тридцать четыре недоношенных ребенка с ОНМТ (средний вес при рождении 127 ± 55 г и средний гестационный возраст 28.6 ± 1.1 неделя) были случайным образом распределены в одну из трех исследовательских групп. Упражнения были начаты примерно на 8-м дне жизни и продолжались в течение 4-х недель. Состояние костей измеряли в начале исследования и через 2 и 4 недели с помощью количественного ультразвукового исследования скорости звука большеберцовой кости (SOS).
Первоначально средняя костная масса была сопоставимой у всех младенцев и, как и ожидалось, снизилась во всех группах в течение периода исследования, несмотря на общий рост младенцев и значительную прибавку в весе. Однако у 13 младенцев, получавших программу вмешательства два раза в день, скорость снижения костной массы была значительно ниже по сравнению с группой, получавшей 1 раз в день (12 младенцев) и контрольной группой без вмешательства (11 младенцев).
Ведущий автор д-р. Ита Литмановиц из Медицинского центра Меир в Кфар-Сабе и Медицинской школы Саклера при Тель-Авивском университете заявила, "Наше исследование впервые продемонстрировало, что реакция костной массы на упражнения у недоношенных детей зависит от дозы. Хотя необходимы дополнительные исследования для определения оптимальной продолжительности, частоты и типа упражнений, мы обнаружили, что вмешательство два раза в день было безопасным и оказало большее влияние на прочность костей."