(Medical Xpress) – Ученые обнаружили, что белок, экспрессируемый некоторыми видами рака, является хорошим предиктором того, как рак будет реагировать на стандартную химиотерапию остеосаркомы, наиболее распространенного рака костей у детей. Знание того, есть ли в опухоли пациента этот белковый биомаркер, может помочь врачам определить, следует ли пациенту проходить стандартное лечение или более агрессивная или альтернативная терапия может быть более эффективной.
Результаты исследования опубликованы в журнале Human Pathology.
"Это первый случай, когда был идентифицирован биомаркер, который предсказывает успех лечения остеосаркомы," сказал Дариуш Борис, доцент кафедры патологии и лабораторной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе и ведущий автор исследования. "Это первый шаг в индивидуальной терапии для максимального успеха на основе белка, который экспрессирует рак."
Остеосаркома обычно диагностируется в подростковом возрасте. Это также может повлиять на людей старше 60 лет.
Остеосаркома обычно лечится "неоадъювантная терапия," который включает в себя несколько циклов химиотерапии с использованием комбинации препаратов для уменьшения опухоли перед ее хирургическим удалением. Насколько эффективна химиотерапия в индукции гибели раковых клеток (некроза), является лучшим предиктором выживаемости пациента после операции. Но реакция опухоли на химиотерапию широко варьируется среди пациентов, и до сих пор не было найдено способа предсказать, будет ли химиотерапия работать хорошо.
Исследователи сосредоточились на белке, экспрессируемом раковыми клетками, известном как P16, который подавляет рост клеток. По неизвестным причинам некоторые виды рака перестают выражать P16. Исследователи обнаружили, что пациенты, у которых был рак, который все еще экспрессировал P16, с большей вероятностью хорошо отреагировали на химиотерапию.
"Полезно заранее знать, ответят ли пациенты на стандартную терапию," сказал Борис. "Те, у кого есть опухоли, которые не экспрессируют P16, будут особенно хорошими кандидатами для более агрессивных или экспериментальных методов лечения, чтобы увидеть, могут ли они лучше реагировать."
В исследование были включены 40 пациентов в возрасте от 9 до 75 лет (средний возраст 15 лет) с остеосаркомой в Калифорнийском университете в Дэвисе и Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Патологические образцы опухолей до лечения были собраны для исследования от каждого пациента и проанализированы на экспрессию P16. После химиотерапии, во время операции по удалению опухоли, снова собирали образцы и анализировали степень гибели опухолевых клеток. Немногим более половины пациентов хорошо ответили на химиотерапию, и было обнаружено, что у этих пациентов значительно чаще были опухоли, экспрессирующие белок P16.
Данные о клиническом состоянии пациентов не были доступны для этого исследования, но из других исследований было хорошо установлено, что количество опухоли, уничтоженной до операции, во многом зависит от выживаемости.
Борис сказал, что для подтверждения результатов будет изучено больше пациентов, а на молекулярном уровне необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему некоторые раковые клетки перестают экспрессировать P16.
В исследовании участвовали три учреждения на Западном побережье (Калифорнийский университет в Дэвисе, Калифорнийский университет в Сан-Франциско и Вашингтонский университет), в котором участвовали патологоанатомы и хирурги. По словам Бориса, патологи традиционно использовались для постановки диагноза, но теперь они играют не менее важную роль, помогая клиницистам определять стратегии лечения.
"Когда-нибудь патологи смогут дать ответы, чтобы помочь клиницистам вылечить своих пациентов," сказал Борис. "Наша работа по улучшению лечения остеосаркомы – важный шаг в этом направлении."