Примерно 2 миллиона человек в США.S. пристрастились к рецептурным опиоидам – мощным лекарствам, прописанным врачом от хронической или сильной боли. Лекарства обычно назначают для лечения желудочно-кишечной боли, вызванной такими состояниями, как болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника (СРК), что повышает риск зависимости среди этой группы населения. В обзоре, опубликованном перед печатью в Американском журнале физиологии – физиология желудочно-кишечного тракта и печени, исследуются новые, потенциально более безопасные методы лечения хронической боли в животе с меньшим риском зависимости и побочных эффектов.
Опиоидные препараты лечат боль путем связывания со специализированными нервными клетками (называемыми опиоидными рецепторами) в головном мозге и других частях тела, включая желудочно-кишечный тракт и спинной мозг. Длительное употребление опиоидов при хронической генерализованной боли в животе, также называемой висцеральной болью, может изменить способ работы опиоидных рецепторов, что приведет к зависимости. Опиоиды также могут вызывать угнетение дыхания – замедленное дыхание и снижение способности правильно вдыхать и выдыхать – что может быть фатальным, если не лечить быстро.
СРК, панкреатит и висцеральная боль могут не поддаваться лечению неопиоидными обезболивающими или лекарствами, называемыми нейромодуляторами, такими как антидепрессанты. Все чаще врачи назначают опиоидные препараты для лечения этих сложных желудочно-кишечных заболеваний. "С 1997 по 2008 год количество рецептов на опиоиды при хронической боли в животе увеличилось более чем вдвое в США.S. поликлиники," написал автор обзора Майкл Камиллери, доктор медицины, клиники Майо.
Основной механизм, который опиоиды используют для уменьшения боли, – это стимуляция мю-рецепторов. Новые подходы к лечению боли в животе включают препараты, которые определяют различные типы болевых рецепторов, а не только опиоидные рецепторы. Кроме того, новые поколения опиоидных препаратов могут облегчить боль без риска зависимости или угнетения дыхания. Возможные новые методы лечения включают:
"Все это новые подходы к лечению висцеральной боли с периферически ограниченными или целевыми механизмами, и они … [предвещают] хорошие надежды на разработку периферических висцеральных анальгетиков для лечения СРК и хронической боли в животе," Камиллери написал.