Результаты исследования, представленные сегодня на Ежегодном Европейском конгрессе ревматологов (EULAR 2019), определяют соотношение ApoB: A1 и метаболомные липопротеиновые сигнатуры как потенциальные биомаркеры сердечно-сосудистого риска у пациентов с ювенильной системной красной волчанкой (JSLE).
Глубокая метаболомика использовалась для исследования дислипидемии и сердечно-сосудистого риска в когорте пациентов с JSLE. Беспристрастная иерархическая кластеризация стратифицировала пациентов по метаболомному профилю и выявила три отдельные группы. Первая и вторая группы были определены как группы с высоким и низким сердечно-сосудистым риском соответственно на основании их уникального липопротеинового профиля, фенотипа иммунных клеток и клинических проявлений. Дальнейший анализ выявил соотношение ApoB: A1 как высокопрогнозный биомаркер, позволяющий различать эти группы высокого и низкого сердечно-сосудистого риска. Продольный анализ показал, что биомаркер отношения ApoB: A1 оставался стабильным с течением времени.
"Наше исследование определяет соотношение ApoB: A1 и сигнатуры метаболомных липопротеинов как новые потенциальные биомаркеры для прогнозирования сердечно-сосудистого риска у пациентов с СКВ с ювенильным началом," сказал доктор. Джордж Робинсон, старший научный сотрудник Центра подростковой ревматологии и артрита, Университетский колледж Лондона, Лондон, Англия. "Стратификация пациентов с использованием этих биомаркеров может предоставить возможность для индивидуального лечения заболеваний с использованием терапии, модифицирующей липиды, и вмешательств в образ жизни."
Пациенты в первой группе были идентифицированы как пациенты с высоким сердечно-сосудистым риском из-за их липопротеинового профиля (снижение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и повышение липопротеинов очень низкой и низкой плотности (ЛПОНП / ЛПНП)). Группа 1 имела значительное увеличение плазмобластов и активированных Т-клеток по сравнению с подобранными здоровыми контролями и имела клинические особенности, связанные с повышенной активностью заболевания. Эти иммунопатогенные свойства не наблюдались во второй группе низкого сердечно-сосудистого риска, у которой также был противоположный липопротеиновый профиль (повышенный уровень ЛПВП и пониженный уровень ЛПОНП / ЛПНП). Группа 3 имела промежуточный CVR, но профиль провоспалительных иммунных клеток.
"Регулярная оценка традиционных и связанных с заболеванием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний очень важна для пациентов с СКВ," сказала Танита Вильгельмер, председатель Young PARE. "Мы приветствуем эти данные, чтобы помочь идентифицировать тех, кто подвергается наибольшему риску."
Эта форма оценки риска особенно важна для пациентов с СКВ, поскольку было установлено, что они в два раза чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследования показывают, что пациенты с СКВ в 9-50 раз чаще страдают инфарктом миокарда по сравнению с населением в целом и в 3 раза чаще страдают инфарктом миокарда со смертельным исходом.
Системная красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, обычно поражающее женщин в возрасте от 15 до 50 лет, и симптомы его внезапно обостряются. Примерно в 20% случаев заболевание начинается в детстве, и у этих пациентов предполагается, что болезнь протекает в более тяжелой форме. Риск некоторых типов смерти, в первую очередь связанных с активностью волчанки (например, почечной недостаточности), со временем снизился, в то время как риск смерти от болезней системы кровообращения, по-видимому, не уменьшился.
Исследование включало обнаруженную когорту из 35 пациентов с JSLE и 39 здоровых доноров, подходящих по возрасту и полу. Анализ метаболических биомаркеров и углубленное фенотипирование иммунных клеток проводились на сыворотке и мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC), взятых у участников. Данные были проанализированы с помощью кластерного и корреляционно-корреляционного анализа рабочих характеристик приемника. Метаболомная стратификация пациентов была подтверждена во второй когорте из 31 пациента с JSLE.