Интенсивная программа снижения веса, включающая изменение образа жизни, улучшает физическое и психическое здоровье пациентов с диабетом, страдающих ожирением, а операция желудочного шунтирования длится более двух лет, но операция по снижению веса приводит к большему снижению неблагоприятных последствий ожирения для качества жизни. Эти результаты нового исследования у пациентов с диабетом 2 типа были представлены во вторник на совместном заседании Международного общества эндокринологов и эндокринного общества: ICE / ENDO 2014 в Чикаго.
По словам ведущего исследователя исследования Дональда Симонсона, доктора медицины, магистра здравоохранения, доктора медицины, из больницы Бригама и женщин, Бостон, желудочный обходный анастомоз также привел к тому, что пациенты имели несколько большее сокращение проблем, связанных с лечением диабета.
"Пациентам с ожирением и диабетом 2 типа следует учитывать эти долгосрочные результаты при принятии решения о лечении для снижения веса," Саймонсон сказал.
Исследователи оценили влияние потери веса на самооценку состояния здоровья 38 пациентов как с точки зрения физического, так и психического здоровья, а также влияние их веса на качество их жизни и проблемные области в управлении диабетом 2 типа.
Пятнадцать мужчин и 23 женщины приняли участие в исследовании «Хирургия или образ жизни с интенсивным медицинским менеджментом при лечении диабета 2 типа» (SLIMM-T2D). Из 38 пациентов 19 были случайным образом распределены для прохождения операции обходного желудочного анастомоза в Бригаме и женской больнице, а 19 пациентов – в программу лечения диабета и контроля веса под названием «Почему ЖДИТЕ? Бостон. Программа состояла из упражнений, диеты с заменой еды, 12 первых еженедельных групповых занятий и девяти дополнительных месяцев индивидуального консультирования. Срок наблюдения – от 18 до 24 месяцев.
Перед лечением пациенты сообщали о высоких баллах в вопроснике «Влияние веса на качество жизни», которое включало физическую функцию, самооценку, половую жизнь, общественные страдания и работу. До двух лет после лечения у пациентов, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза, почти вдвое увеличилось (уменьшилось) неблагоприятное влияние веса на качество их жизни, что, по словам Симонсона, сильно коррелировало с большим количеством веса, которое они потеряли.
Через два года после лечения хирургические пациенты потеряли в среднем 64.Он отметил, что 4 фунта против 11 фунтов в группе “Зачем ждать”.
Через 18-24 месяца после лечения пациенты в хирургической группе также сообщили о 60-процентном большем сокращении проблем с лечением диабета, о чем свидетельствует лучший результат по шкале проблемных областей в диабете на восемь пунктов, чем в медицинской группе. Опрошенные проблемы включали эмоциональное расстройство, пищевое поведение и трудности с самоконтролем при диабете.
Хотя программа «Почему WAIT» улучшила самооценку физического и психического здоровья больше, чем желудочное обходное анастомозирование, через три месяца, улучшения были в целом одинаковыми в двух группах после одного и двух лет наблюдения и находились в умеренном диапазоне, сообщил Саймонсон.