Частные радиологические практики особенно сильно пострадали от пандемии COVID-19, и шаги, которые они предпринимают для смягчения воздействия пандемии на их практику, будут определять будущее радиологии, согласно специальному отчету Радиологического общества Северной Америки ( RSNA) COVID-19 Task Force, опубликовано сегодня в журнале Radiology.
Пандемия COVID-19 привела к масштабным сбоям в мировой экономике. В результате сокращение спроса на услуги визуализации оказало резкое и существенное влияние на частную радиологическую практику, доходы которой в значительной степени зависят от объемов обследований. Объемы обследований в радиологической практике снизились на 40% -90%. Ожидается, что сокращение объема продлится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Частнопрактикующие радиологи составляют значительную часть специалистов, составляя примерно 83% от всех практикующих радиологов в 2019 году.
В отчете описывается конкретный опыт радиологов, работающих в различных типах частных практик во время начального пика пандемии COVID-19, и приводится подробное тематическое исследование частной радиологической практики, пострадавшей от пандемии. Авторы описывают факторы, определяющие влияние пандемии на частную практику, проблемы, с которыми столкнулись практики, и финансовые корректировки, внесенные для уменьшения потерь.
"Для многих практик уход за пациентами с COVID-19 усложняет финансовые последствия," сказал ведущий автор Ричард Э. Шарп-младший., M.D., M.B.А., старший младший консультант клиники Мэйо в Скоттсдейле, Аризона. "Объемы расширенной визуализации, услуги с более высокой компенсацией для многих практик, были сокращены, в то время как услуги с низкой компенсацией, такие как рентгенография, часто увеличивались. В то же время оказание этих услуг с низким уровнем компенсации таким образом, чтобы свести к минимуму риск передачи вируса персоналу и другим пациентам, увеличивало время и ресурсы, необходимые для оказания этих услуг. Эти проблемы часто были наиболее выражены в частной практике, которая включала в себя компонент на базе больницы и лечила пациентов с COVID-19 с умеренными и тяжелыми симптомами."
Помимо финансового бремени, существовало огромное разнообразие интерпретаций практических рекомендаций на уровне штатов даже в районе Сиэтла, пострадавшем на раннем этапе. Например, в некоторых клиниках Сиэтла проводились плановые визиты для визуализации, в то время как другие группы только указывали на планы перенести скрининговые обследования. Третьи просили пациентов отложить все плановые визуализации. Одна группа рекомендовала пациентам перенести график только в том случае, если у них были симптомы коронавируса.
В отчете д-р. Шарп вместе с соавторами Брайаном С. Кушик, М.D., и Махмуд Мосса-Баша, М.D., изложить стратегические меры, которые практикующие практики прилагают к своим среднесрочным и долгосрочным планам, чтобы добиться долгосрочного успеха при управлении пандемией COVID-19.
Частные радиологические практики разработали многоуровневые стратегии для реагирования на воздействие пандемии, используя различные рычаги затрат, чтобы скорректировать доступность услуг, укомплектование персоналом, компенсацию, льготы, свободное время и сокращение расходов. Кроме того, они искали дополнительные доходы в рамках своей практики, чтобы уменьшить текущие финансовые потери.
Некоторые практики могут предпочесть корректировку контрактов с нанятыми врачами, чтобы лучше снизить практический риск из-за потенциальных сбоев в работе в будущем. Базовая заработная плата может составлять меньшую часть общей компенсации, а остаток зависит от общих финансовых показателей организации и / или индивидуальной производительности.
Долгосрочное воздействие пандемии изменит существующую практику, повысив вероятность успеха некоторых из них в предстоящие годы.
Некоторые группы могут оказаться неспособными пережить пандемию COVID-19, что может усилить тенденции либо к объединению в более крупные группы радиологов, либо к увеличению занятости в больницах.
"Мы ожидаем, что небольшие радиологические кабинеты могут подвергнуться наибольшему риску объединения с более крупными радиологическими группами, которые имеют более диверсифицированную модель практики в отношении сочетания стационарных и амбулаторных пациентов, специализированных линий обслуживания и географии," сказал доктор. Кушик, президент отделения восточных радиологов в Гринвилле, Северная Каролина.
RSNA стремится предоставить надежные ресурсы сообществу радиологов, поскольку они готовятся к резким скачкам напряжения пациентов, вызванным распространением COVID-19, и управляют ими. RSNA учредила Целевую группу по COVID-19, чтобы возглавить усилия RSNA по обучению радиологов и медицинских работников о влиянии COVID-19 и разработке необходимых инструментов, которые помогут отделениям радиологии справиться с кризисом. Страница ресурсов RSNA по COVID-19 содержит последние рекомендации, оригинальные исследования, коллекцию изображений и многое другое.