Серостатус донорского вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) влияет на частоту возникновения реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) у пациентов с острым лейкозом, перенесших аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), согласно исследованию, опубликованному 18 апреля в Журнале. клинической онкологии.
Ян Стычинский, М.D., Ph.D., из Университета Николая Коперника в Торуни, Польша, и его коллеги изучали влияние серостатуса ВЭБ на общий исход алло-ТГСК. Были включены данные по 11364 пациентам, перенесшим аллогенную трансплантацию периферической крови или костного мозга по поводу острого лейкоза (с 1997 по 2012 год).
Исследователи обнаружили, что общая выживаемость была одинаковой для пациентов, получавших трансплантаты от доноров, серопозитивных по ВЭБ, и доноров, серонегативных по ВЭБ (отношение рисков, 1.05; 95-процентный доверительный интервал [ДИ], 0.97 к 1.12). Серопозитивность также не влияла на безрецидивную выживаемость, частоту рецидивов и безрецидивную смертность. Риск хронической РТПХ был выше у реципиентов, получавших трансплантаты от серопозитивных доноров, по сравнению с серонегативными донорами в однофакторном анализе (отношение рисков, 1.42; 95 процентов ДИ, 1.30 к 1.56). Более высокий риск был выявлен как для острой, так и для хронической РТПХ при поправке на искажающие факторы. Отношение рисков хронической РТПХ составляло 1.20 для серонегативных пациентов с серопозитивными донорами (95% ДИ, 1.06 к 1.59). Отношения рисков как для острой, так и для хронической РТПХ были значительно увеличены для серопозитивных пациентов с серопозитивными донорами (отношения рисков, 1.24 [95-процентный ДИ, 1.07 к 1.45] и 1.43 [95-процентный ДИ, 1.23 к 1.67]).
"Наши данные свидетельствуют о том, что статус донора ВЭБ существенно влияет на развитие острой и хронической РТПХ после алло-ТГСК," авторы пишут.